随着我国经济结构形式的变化，城市就业人员的增多，保姆工作已悄悄跨入了社会服务性行列，越来越多的家庭需要保姆。如今的保姆担负着家庭烹调和养育孩子的工作，她的健康状况直接关系到他人的健康。若患有传染病，就可能将病传给别人，这种情况显然不宜当保姆。
那么，患哪些疾病不宜当保姆呢？
伤寒：这是一种肠道传染病，传染方式如前所述。现在伤寒大规模流行已明显减少，欧洲一些国家如丹麦、英国等，发病率已控制在１／１０万左右。解放后，我国各地伤寒发病率也已大幅度下降。值得注意的是，由于抗菌药物的大量应用，医疗保健事业的普及，８０年代伤寒的症状已与５０年代大不一样。病人出现非常典型的伤寒症状已很少见，多数为轻型和中型，极易与普通伤风感冒相混淆。更为严重的是，伤寒病后有３～５％的人可像“伤寒”一样成为慢性带菌者，而且有的带菌可持续多年甚至终身。
所以，在从事保姆工作前，最好去医院检查一下，确认健康才可担任保姆工作。在工作期间，一旦得了伤寒病，应立即去医院隔离治疗，经过彻底治疗确已治愈，并连续作３次大便细菌培养，都是阴性者，方可恢复保姆工作。如果大便细菌培养阳性，应停止工作，继续治疗，治疗后大便中仍能找到伤寒杆菌，则不能从事保姆工作。
细菌性痢疾：简称菌痢，是我国２５种法定急性传染病之一，除流行性感冒外，是发病率最高的一种肠道传染病。健康人吃了被菌痢病人或带菌者污染的食物、水，或接触病人的生活用具后，会感染得病。由于细菌性痢疾的病原体――痢疾杆菌，可分为甲、乙、丙、丁四群；甲、乙、丙三群还可分出4干血清型和血清亚型。而且各菌群之间无交叉免疫，病后免疫力持续时间短暂，所以，男女老幼都可得病，得病后又可重复感染。特别是抗药菌株增多，给细菌性痢疾的防治工作增添了麻烦。
从事保姆工作的人，一旦得了细菌性痢疾，应停止工作，积极治疗。经治疗症状消失了，还要进行大便培养，连续３次阴性，方可恢复工作。大便培养应在症状消失后服药３天，停药３天后进行。患有慢性细菌性痢疾，经过治疗半年内未复发，才可担任保姆工作。如果３次大便培养出现一次阳性，仍需服药。停药后再作３次大便培养都是阴性者才可恢复工作。
乙型肝炎：我国是乙型肝炎高发区，全国有１亿多人是乙型肝炎病毒表面抗原（简称ＨＢｓＡｇ）携带者。乙型肝炎患者和ＨＢｓＡｇ和唾液中有２５～５０％可查到乙型肝炎病毒表面抗原颗粒，有的甚至可查到完整的乙型肝炎病毒。让这些人担任烹调工作，或与健康者长期共餐，也可引起疾病的传播。有人对无症状ＨＢｓＡｇ携带者的传染性作了调查，发现无症状ＨＢｓＡｇ携带者家庭成员中，ＨＢｓＡｇ检出率明显高于ＨＢｓＡｇ阴性者家庭。乙型肝炎除了经口传播外，合用洗澡用具、牙刷等也可引起传染，妇女还可通过月经血传播。上海曾对ＨＢｓＡｇ阳性者妇女月经纸进行检测，结果发现ＨＢｓＡｇ检出率高达７３．４％；在月经期，妇女双手和使用的脚盆，ＨＢｓＡｇ检出率分别为２．９％、９．８％。需要引起注意的是ＨＢｓＡｇ阳性，特别是е抗原（ＨＢеＡｇ）阳性者传染性更大。因此，这些人不宜担任保姆工作，尤其是养育孩子的工作。
在担任保姆工作前，最好能做一次乙型肝炎血清免疫学检查。一旦得了肝炎，应立即隔离治疗。急性肝炎病人待症状消失，肝功能恢复正常，还要作半年随访观察。
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