肝胆湿热尿频与肾阴亏损尿频:两者均有尿频,口干烦热。舌红脉数等热象,但前者勾实,病在肝胆,湿热之象较著,伴有寒热往来,口苦纳呆。呕恶胁痛等少阳经证,治宜清利肝胆湿热。方用龙胆泻肝汤加减。后者为虚,病在肾,阴虚之象较著,故伴有五心烦热,颧红唇赤,口糜舌疮,盗汗便秘等症,治宜滋阴清热,益肾缩泉,方用知柏地黄丸加减。

肺脾气虚尿频与脾肾两虚尿频:两者都为虚证,均可见体倦便溏等脾虚之象。前者多由于小儿反复感冒,或长期厌食,致肺脾气虚,中气下陷,不能固涩膀胱,故有小便次数增多,数分钟或十多分钟即小便一次,甚则小便点滴而下,不能自控,尿少色清:肺气不足,藩篱不固,故肌松易感:脾运不健,气血化生不足,无以荣养,故面色少华,消瘦乏力,纳呆便溏,舌淡,苔白,脉缓弱。治宜补肺健脾,益气缩泉,方用补中益气汤合缩泉丸。后者多由于急性泌尿系感染反复发作,迁延不愈,或由于小儿先天不足,后天失养,而致脾肾两虚,肾气虚则膀胱失约,故小便额散,淋沥不尽;脾虚失运,故面白虚浮,精神倦怠,纳少便溏:脾肾阳虚,无以温养,则畏寒怕冷,手足不温;肾主骨生髓,肾虚则骨失所养。故有方颅,鸡胸,少履不稳;舌淡,苔白,脉沉细无力为脾肾不足之象。

脾肾两虚尿频与肾阴亏损尿频:两者都为虚证,病位在肾,但前者为阳虚内寒,后者为阴虚内热。故脾肾两虚尿频有面自虚浮,精神倦怠,纳少便溏,甚则畏寒怕冷,手足不温,或有方颅,鸡胸,少履不稳等症。而肾阴亏损尿频则有尿色较深,尿道口稍红,五心烦热,颧红唇赤,盗汗便秘等症。

现代医学认为尿频涉及的疾病较多,常见的有尿路感染、泌尿系结石以及神经性尿额。尿路感染有急、慢性之分,急性有尿频、尿急、尿病、下腹部疼痛,伴有发热、寒战、呕吐等症,且新生儿、婴幼儿与儿童表现各不相同,尿常规检查有致病菌生长。

客热,则水行涩,故小便不快而起数也。”

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