十几名家属为给经抢救无效死亡的一岁半男童小宝(化名)讨要说法,在医院门口拉横幅、放遗照、烧纸钱,并与医院工作人员发生肢体冲突,共致双方5人受伤。目前,当地警方已受理此事。

一、男童发烧三次求医

小宝的妈妈刘女士表示,8月23日,她察觉小宝早上起床后并不像往常一样活泼好动,量体温后发现孩子发低烧。刘女士随后给小宝吃了退烧药,并通过洗温水澡的方式为孩子进行了物理降温。24日上午,刘女士发现小宝仍然处于低烧状态,便带着孩子到了家附近的卫生所。通过吃退烧药和消炎药,小宝的情况得到了缓解。

在25日上午9点左右,刘女士再次发现小宝发烧,且吃过早饭后上吐下泻,她便和丈夫带着小宝来到了附近的北京首儿李桥儿童医院看急诊,“当时孩子发烧到 40℃,护士给我们拿了一个退烧药,然后带着孩子做了血常规和B超检查”。刘女士提供的检验报告单上写明,小宝被临床诊断为急性感染。吃过药后,小宝发烧症状减弱,刘女士便先带孩子回家休息。当日下午4点半左右,刘女士再次发现小宝高热不退,呕吐腹泻严重,因此又重新回到医院,接受输液治疗。治疗结束后,小宝体温稳定,刘女士再次带孩子返回家中,“回家刚过20分钟左右,孩子又开始上吐下泻”。

当晚9点左右,刘女士再次带着小宝返回医院,孩子直接被送到急救室抢救,刘女士在急救室外等待,“刚开始抢救的5分钟,我还能听到小宝大声喊妈妈,没想到之后就再也听不到了”。当晚11点左右,刘女士被通知孩子病情危急,家长可以再看孩子一眼,刘女士表示,当时孩子安静地躺在病床上,脸色发青,嘴唇发黑,嘴里和鼻子里有血溢出,已经没有呼吸了,“孩子是我一手带大的,我只能一直求他们继续救孩子”。医生又抢救了一个小时,小宝最终被宣布死亡。

二、男童家属医院门口讨说法

刘女士表示,孩子死亡后,医生告诉她,孩子可能死于重症手足口病,系肺出血导致孩子口鼻处溢血。刘女士称,自己之前并未被告知孩子得有此病。刘女士向记者出示了另两张检验报告单,一张于当晚10点09分开出,孩子被诊断为急性感染肠胃炎。另一张于当晚11点37分开出,肠道病毒(71型-IgM)一项,检查结果为阳性。

据医院的抢救记录表明,小宝系于8月25日晚10点50分停止呼吸和心跳,且该抢救记录上对于重症手足口病的最后诊断画有问号。刘女士对这份孩子死亡后出具的检查结果产生怀疑。刘女士表示,为查出孩子的真正死因,家人决定对孩子进行尸检,但并未得到院方配合。

在8月28日上午9点左右,十几名家属聚集在北京首儿李桥儿童医院门口,拉出横幅、放遗照、烧纸钱,希望医院给出说法。刘女士称,刚到医院门口几分钟后,便有医院保安出来阻止,因保安先撕扯横幅,家属们随后与其发生肢体冲突,“我们没钱没势,实在是没有办法”。随后当地派出所赶到,对事件进行处理。

将协调安排对孩子尸检

在8月28日下午5点左右,北京首儿李桥儿童医院发布通告,称患者家属执意医闹,该院共有4名工作人员因此受伤。据顺义区医院出具的诊断书,其中一50岁保安王先生伤势最重,面部外伤,牙齿脱位,软组织挫伤,同时伴有脑外伤后神经性反应。刘女士称,家属方也有一人受伤。目前,该院已向朝阳警方报案。

昨天下午7点左右,北京首儿李桥儿童医院工作人员陈先生称,通过检查发现,小宝EV-71病毒显示阳性,因无皮疹等症状,诊断为非典型性重症手足口病。昨天上午,医院方已与家属一同去往北京市医疗纠纷人民调解委员会协调,医院将协调安排对孩子进行尸检。

三、手足口病的医学定义

手足口病是一种由病毒感染引起的疾病,与麻疹、腮腺炎、风疹等单个病毒引起的疾病不同,手足口病是多种肠道病毒感染引起的,常见的手足口病病毒有科萨奇A组16型病毒和EV71病毒。该病毒现在感染引起的手足口病越来越多,引起了大量的不太严重的普通的病例,但是其中它引起的一些重症的病例病情非常严重,并且导致了部分病例的死亡。

1.传播途径

该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

2.易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2—3年在人群中可流行一次。

3.流行方式

手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。