2、不乱吃药

许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些

3、不暴饮暴食

吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料

4、治疗感冒

若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检

5、反复发作的扁桃腺炎要小心

喉部或扁桃腺遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾脏发炎

6、适量饮水不憋尿

尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏

7、控制糖尿病和高血压

血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快

8、不喝成分不明的井水和河水

以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏

9、泌尿道结石要处理

结石不痛不代表好了,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知

10、定期检查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症

肾衰竭需要做哪些化验检查:

实验室检查

1、尿液检查

尿常规蛋白一般为>2.0g/L,晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下,或固定在1.010左右。

2、血液检查

因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质水平测定。

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

3、肝功能

及乙肝两对半检查。

4、血清免疫学检查

包括血清IgA,IgM,IgG,补体C3,补体C4,T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。

5、营养不良指标检测

测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

影像学检查

1、肾脏B超

肾皮质厚度

2、其他

常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查,以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。

肾衰竭病人的饮食宜忌:

1、宜摄入优质蛋白质

肾衰竭患者应严格控制蛋白质的摄入量,宜摄入高生物效价的蛋白质食物,如:鸡蛋、瘦肉等;避免摄入低生物效价的蛋白质,如:豆类,豆类制品,面筋制品,核果类等。控制主食中米和面食的摄入,以麦淀粉、土豆粉、藕粉代替,减少植物蛋白的摄入以避免体内产生较多的含氮废物。建议患者每天优质蛋白质摄入量为 30-40g。

2、摄取足够的热量

肾衰竭患者在限制蛋白质摄取时,应保证每天摄入足够的热量,包括碳水化合物和脂肪,淀粉为首选,其次可选择玉米粉、土豆粉、藕粉等主食,以满足能量的需求。肾衰竭患者其热量的摄取以 30-35大卡/kg·d ,每日总量在2000-3000 大卡,能量的85%-90%来源于淀粉、少量米面和脂肪。

3、限制盐的摄入

慢性肾衰竭的患者应严格控制盐的摄入量,摄入过多的钠会加重肾脏的负担,造成高血压、水肿,建议每日摄入盐量为 2-3g,有严重水肿、高血压时每日在 1 g 以下。避免食用咸鸭蛋、咸菜等腌制食品,可用其他调味料改善饮食的口味,以增进食欲。

4、限制钾的摄入

肾功能不好的患者,身体无法有效代谢过量的钾,应少选用钾离子含量高的疏菜水果,如香蕉、橘子、各种绿色蔬菜等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、果汁、鸡精等钾含量亦高,避免食用。

5、控制水的摄入

肾衰竭的患者,水钠代谢障碍,过多的水分积聚在体内无法排出形成水肿。指导患者少量频饮,一口水分数次缓慢下咽;吃口香糖;夏天口含冰块儿的方法以改善口渴症状。一般经口摄进的液体量不可超过全天排尿量加500ml为宜。

6、增加钙的摄入

肾衰竭的患者由于血钙降低易造成骨质疏松,肌肉痉挛。所以应尽量摄入钙含量高的食物,如:绿叶蔬菜、芝麻酱等。尽量减少食物中磷的摄入,如在烹调鱼和瘦肉时,可用水煮一下捞出,再进行热炒,便能有效地减少鱼和肉的含磷量。

7、饮食宜清淡,易消化

忌羊肉、海鲜等辛辣刺激性发性食物,忌硬食及油炸食品,避免消化道出血,宜软食 。并且要增加膳食纤维的摄入量,以改善糖耐量,降低胆固醇水平。

西医治疗肾衰竭的常规方法:

 一级预防

对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗,防止CRF的发生,称为一级预防。

二级预防

对轻中度 CRF及时进行治疗,延缓、停止或逆转CRF的进展,防止尿毒症的发生,称为二级预防。二级预防基本对策包括以下几方面。

病因治疗

如对高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎坚持长期合理治疗。

避免或消除 CRF急剧恶化的危险因素

如肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻、其他器官功能衰竭(如严重心力衰竭、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径

保护健存肾单位对患者血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)下降幅度等指标,都应当控制在“理想范围”。

①严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前 CRF 患者(GFR≥10 ml/分)的血压,一般应当控制在 130/80 mm Hg 以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压作用,还有其独特地减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。

②严格控制血糖:空腹血糖控制在90~130 mg/dl,糖化血红蛋白 <7% ,可延缓CRF 进展。

③控制蛋白尿:将患者尿蛋白控制在<0.3 g/日,或逐渐减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓 CRF 的进展和提高生存率。

④饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。

⑤其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用。

急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn),同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。

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