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综合信息
怎样看胸水、腹水检查报告?(下)
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2005-08-18
蛋白定量:
漏出液常在2.5克%以下,主要为白蛋白和微量球蛋白。渗出液中蛋白质含量常在2.5克%以上,含白蛋白、球蛋白及维蛋白原等。
萄萄糖测定:
正常约为40~60毫克%(福林-吴宪法)。一般漏出液无改变。化脓性炎症积液中葡萄糖含量可减少至30~50%,结核性胸膜炎约减少10~15%。
显微镜检查
细胞计数与分类:
正常浆膜液中的细胞主要是从浆膜脱落下来的间皮细胞。漏出液每立方毫米常少于100个,主要为淋巴细胞和间皮细胞。渗出液中的细胞数每立方毫米常多于500个。可见嗜中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、嗜酸性粒细胞等。如胸水、腹水中出现红细胞,并能排除穿刺时误伤血管所致,即为血性渗出液,可见于结核性病变或肿瘤;嗜中性粒细胞大量出现,见于急性炎症;见到大量淋巴细胞多为慢性炎症,如结核性胸膜炎;大量嗜酸性粒细胞见于过敏性疾病和寄生虫病;肝硬化患者出现腹水,白细胞多在每立方毫米100以下,且以淋巴细胞为主;胸膜腔内有肿瘤时可发现瘤细胞。
细菌学检查:
取胸水、腹水离心,沉淀物涂片,渗出液可查到细菌,但检出率不高,必要时做培养。漏出液中很少有细菌,一般也无需做细菌涂片检查。
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