怎样看肝功能报告？（上）

    许多人都知道，如果怀疑孩子患了肝炎，或已经发生了肝炎，应该去医院查一查肝功能。那么应该检查哪些项目？这些检查项目分别能说明什么问题？知道的人就不多了。以下我们就此作一些简单的介绍。

    胆色素代谢功能的检查：

    在正常情况下，衰老、被破坏的红细胞产生未结合胆红素，通过肝脏的作用变为结合胆红素，然后进入胆道，再进入肠道，由细菌作用，最终变成尿胆原及粪胆原，分别由大、小便排出体外。如果肝细胞受损，或胆道阻塞，或红细胞破坏过多时，血液中的胆红素就增加，超过一定浓度时病人就可以出现黄疸。

    胆红素定量试验：正常值为０．２～０．８毫克％，大于１毫克％为异常，２毫克％以上病人可见黄疸。其意义同黄疸指数，但准确性较高。
    酶的检查：

    肝功能检查中酶的检查很多，其中意义较大的是以下两项：

    （１）血清谷丙转氨酶的测定（ＳＧＰＴ）：正常值为赖氏法小于３０单位，金氏法小于６０～１００单位。但各地数值略有差异。谷丙转氨酶的增高与肝脏病变程度一致，而且很敏感。肝炎急性期、中毒性肝坏死时可显著升高；肝脓肿、阻塞性黄疸呈轻度或中度增高。但谷丙转氨酶的变化无特异性。其他如心肌炎、肾病、败血症、高热、伤寒等亦可引起轻度增高。此外，临床如见到重症肝炎胆红质增高，而谷丙转氨酶反而下降，表示病情严重，预后不良。

    （２）碱性磷酸酶测定（ＡＫＰ）：正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼，少量来自肝脏，经胆道排泄。因此，正常情况下，儿童碱性磷酸酶活力较高，一般为５～１５布氏单位，幼童有时可达３０布氏单位。其病理性增高见于肝胆疾病，如急、慢性肝炎、肝脓疡、阻塞性黄疸等。其他如佝偻病、骨质软化症、骨折修复愈合期等也可引起升高。

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