怎样看乙肝血清学检查的“两对半试验”

    “两对半试验”是常用的对乙肝检查具有重要意义的检查之一，其临床意义主要有：

    １．表面抗原：为感染乙肝病毒后首先出现的病毒标志物质。人体中检出表面抗原可能有三种情况：
  
    ①急性乙肝潜伏期或急性期；

    ②隐性感染或乙肝病毒引起的慢性肝炎、肝硬化等。

    ③乙型肝炎后的病毒携带者。

    表面抗体：示感染恢复和免疫力的产生，是一种保护性抗体。表面抗体的检出也可有三种情况：

    ①以往受过乙肝病毒感染现已恢复；
  
    ②乙肝患者的恢复期；

    ③注射过乙肝疫苗。

    ２．е抗原：人体内存在е抗原，表示血中存在大量乙肝病毒，是病毒正在复制和传染性强的标志。可作为急性乙肝和慢性乙肝预后的指标，急性乙肝患者持续存在е抗原有转化为慢性的可能。

    е抗体：它多在е抗原消失后出现。е抗体出现一般表示肝脏病变轻，传染性变小，预后较好。

    ３．核心抗体：该抗体不是核心抗原的中和抗体，不表示机体已产生免疫力，而是乙肝病毒感染、病毒正在复制的重要指标。检出核心抗体比表面抗原更能说明乙肝病毒的存在。一般急性乙肝或慢性乙肝及表面抗原携带者可检出高滴度的核心抗体，乙肝恢复期仍可出现低滴度的核心抗体。

    “两对半”试验报告内容很简单，但要全面正确的分析它可不简单。除了要结合病史、症状、体征，还要结合肝功能等检查，并要将“两对半”中的各项互相联系起来进行综合分析，才能得出比较恰当的结论。

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