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怎样看胸水、腹水检查报告?(上)
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2005-08-18
在正常情况下,胸膜腔、腹膜腔等浆膜腔内仅有少量液体以润滑接触面。在病理情况下,腔内可贮存大量液体,称为积液。胸膜腔积液叫做胸水,腹膜腔积液称腹水。根据积液性质不同,又可分为漏出液与渗出液。漏出液为非炎症性的,常见的原因如静脉回流受阻、心力衰竭、肝硬变、血浆蛋白过低等。渗出液为炎症性的,见于细菌、物理及化学刺激引起的胸膜炎、腹膜炎等。由于胸水与腹水检查的内容与临床意义相同,所以一并加以介绍。
一般检查
颜色:漏出液一般为浅黄色,渗出液可为草黄色、棕红色或乳白色、红色。红色也可因穿刺损伤混入血液或肿瘤引起。
透明度:漏出液较清。渗出液较浊,常因液体中有大量的红细胞、白细胞、细菌、乳糜等所致。
比重:漏出液的比重低于1.018,渗出液常在1.018以上。
凝固性:漏出液不凝固,渗出液因含纤维蛋白原较多,易凝固。
化学检查
粘蛋白定性(利凡他试验):漏出液呈阴性;渗出液则呈阳性。如漏出液在体腔积存较久,也可呈弱阳性反应。
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