弱视、斜视影响的不仅仅是美观

经常会见到这样的现象:孩子一切正常,但高考体检时才发现有一只眼睛视力低下,被医生告知患有弱视,而且已经错失治疗时机,造成终身遗憾。

广州军区武汉总医院眼科江文珊博士介绍,其实,弱视是儿童发育过程中的常见病,患病率高达2-4%。因为眼球里外都没有器质性病变,孩子的眼睛看起来炯炯有神,但却视力低下,无论配戴什么样的矫正眼镜,视力都不能达到正常水平。

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,无法形成立体视觉。如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感等,这将直接影响将来的就业和工作。另外,弱视常引起斜视,影响美观和身心健康,导致儿童自卑和自闭心理。因此弱视、斜视不仅影响患儿的外观而且影响双眼视功能的发育,直接影响到患儿以后的身心健康发展。所以早期发现、适时治疗至关重要。

弱视:3-7岁治疗“黄金期”

江文珊博士介绍,小儿出生时,视觉系统尚未发育完善,生后2年内,是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病,或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼,都将对视觉系统产生干扰,很容易形成弱视。

弱视是一种可以治疗的视力发育缺陷,只要发现及时并正确治疗,绝大部分患者可以治愈。弱视治疗的效果与年龄密切相关,年龄越小,治疗效果越好。研究表明:3~7岁为最佳治疗期,80%~90%都可治愈,7~10岁尚可治疗,10~12岁不易治疗,12岁后治疗效果微乎其微,成人后治疗基本无望。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,即容易发生弱视也容易恢复正常。

及早发现弱视苗头

弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、医院的紧密配合,可以通过以下方法尽早发现弱视,以免延误治疗。

学龄前体检:幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。

及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象,应尽早到医院眼科检查。

弱视治疗要打“持久战”

弱视的治疗方法有很多,主要有戴镜疗法、遮盖疗法、压抑疗法、多频红光闪烁疗法、CAM光栅视觉刺激疗法、精细目力训练法等。不管哪一种治疗方法,都有适应症及局限性,应根据弱视的性质选择适当的方法,目的在于提高视力,恢复双眼视功能。

一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,配戴合适的眼镜,先矫正其远视、近视或散光,配戴合适的眼镜对治疗弱视有相当重要的作用。江文珊指出,治疗儿童弱视的疗程长,所花的费用也较多,所以优先选择家庭治疗最为方便与经济,既可以减轻家长的负担,也能坚持治疗。目前家庭用小治疗仪很多,可在眼科医生的指导下选择应用。

值得注意的是,弱视的治疗与训练不是一朝一夕所能奏效的,常需要数月、半年甚至几年的时间,因此在治疗矫正期间,除了医生检查、指导外,更需要孩子和家长的积极配合,父母亲的耐心与督促是非常重要的。

儿童斜视“纠偏”也需趁早

当两只眼睛不能同时看一个目标时,我们就称为斜视,一般分为内斜视(俗称“斗鸡眼”)、外斜视和上斜视。斜视一般多发于儿童,学龄前儿童斜视发病率高达3%-4%。

斜视对于儿童的危害决不只是外观的问题,它直接影响着儿童的视觉发育,拖延治疗,不仅可以导致弱视,最终将丧失双眼单视功能,缺乏立体视觉,给日后的工作生活造成严重影响。所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。

为了尽早发现斜视,家长在生活中应注意以下危险信号:儿童在阳光下喜欢闭一只眼,喜欢歪头看东西或看电视,注意力不集中时眼球向外偏斜,发烧或者看近处物体时眼球向内偏斜,眼球不自主颤动,视物重影,走路不稳、容易摔跤、协调性差。一旦发现孩子出现这些现象,家长应尽早带孩子到医院检查。