应加强铁营养,预防妊娠期贫血

首先,孕妇要多摄入富含铁的食物,如肉类、动物肝脏和动物血等,以及孕妇奶粉、加铁酱油、强化面粉等铁强化食品。其次,从妊娠第3个月开始,每日口服含元素铁60毫克的铁剂,必要时可延续至。最后,孕期要监测血红蛋白。一旦发现贫血,应遵医嘱赶紧服用补铁药物。此外,时延迟脐带结扎2—3分钟,也可增加铁储备。

婴儿首选含铁辅食

宝宝满6个月开始添加辅食后,应首先选用富含铁的辅食,主要有婴儿米粉(强化铁,最早添加)、肝泥和肉泥(6个月尝试,7个月正式添加,至1周岁时应达到每天25—50克)。水果(泥)和蔬菜(泥)含有维生素C,可促进铁吸收,亦应每日添加。

需要提醒的是,鸡蛋(蛋黄)虽然含铁较多,但很难吸收(吸收率只有3%),且易致过敏,所以不主张早期添加,应推迟至七八个月再添加蛋类。家庭自制米粥、米饭、面条等含铁极少,也不是铁的良好来源。

饮食要均衡搭配

1 岁以后,宝宝日渐丰富,但仍应每天摄入350—500毫升奶类,不能继续的2岁以内幼儿,建议选择配方奶(强化铁)。在此基础上,每天还应摄入1个鸡蛋、 50克动物性食物、100—150克谷物、150—200克蔬菜、150—200克水果和20—25克植物油。这样才能达到膳食品种多样化或均衡饮食的要求。

必要时给宝宝服用铁剂

美国儿科学会(AAP)2010年曾建议(我国卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》也采用这一说法),母乳喂养的婴儿要从4个月开始每日补铁,直至6个月开始由辅食提供铁。但在2012年,AAP修改了上述建议,认为母乳喂养6个月内无需额外补充铁剂。配方奶粉(强化铁)喂养的宝宝可以从奶粉中获得足够的铁,亦无需服用铁剂。

不过,早产儿(胎龄在满37周以前出生)或低出生体重儿(出生体重<2.5公斤)的情况有所不同,应从4周龄开始补铁,剂量为每日“元素铁”2毫克/公斤体重(比如,体重7公斤的宝宝每天要补充14毫克铁),直至1周岁(每日总剂量不超过30毫克)。1毫克“元素铁”相当于硫酸亚铁5毫克、葡萄糖酸亚铁8毫克、乳酸亚铁5毫克、柠檬酸铁铵5毫克或富马酸亚铁3毫克。这些都是适用于婴幼儿补铁的药物。此外,妊娠期贫血但未干预的孕妇所生宝宝,也建议服用铁剂。

已经确诊为缺铁性贫血的患儿,每日应口服元素铁1—2毫克/公斤体重(每日总剂量不超过30毫克),餐间服用,分2—3次口服。同时还要服用维生素C,以促进铁吸收。