什么情况容易导致鼻窦炎

1、 过敏性鼻炎

研究显示,对于有过敏性鼻炎的小朋友,施以影像学检查,常可见到鼻窦炎。此外,若以过敏性鼻炎的方式治疗,大多可改善其鼻窦炎之症状。

2、 解剖构造上的变异

如鼻中隔弯曲、中鼻道阻塞、下鼻中肥厚……等。

3、 腺样体肥大

腺样体是鼻咽部后壁的淋巴组织,倘若腺样体反复感染,使容易增生肥大,除会影响呼吸外,也容易造成鼻窦发炎。

4、 鼻内异物

常见到鼻涕不断的小朋友来医院求诊,经检查后赫然发现鼻内多了不该出现的东西,所谓异物,林林总总,有些实在不敢想像,如BB弹、卫生纸、瓜子壳、蛋壳,最严重甚至塞进水银电池,导致鼻黏膜坏死,鼻道严重沾黏。

抗生素为主要治疗方法

临床上小见鼻窦炎多为细菌感染所致,所以治疗上以抗生素为主。一般以安莫西林为首选药物,建议药物剂量为每天每公斤体重30至40毫克,可分三至四次服用。服药时间应为至少两周。若药物有效,可以再延长治疗两周,倘若无效,则有可能是本身产生抗药性,此时可以安排鼻窦电脑断层,或是鼻窦X光检查,找出可能的局部因素,如鼻息肉、鼻异物、鼻中隔弯曲、腺样体……等,然后再依病例因予以治疗,如移除异物,鼻中隔整形术,腺样体摘除术……等。

至于小儿鼻窦手术是否有施行必要,目前仍有争议,但对于顽固性之慢性鼻窦炎,“功能性鼻窦内视镜手术”也是一种可行之治疗方式。