“缺钙”其实是维生素d缺乏

现在的广告的确有点夸大，误导人，家长们往往有一个错误的观念，觉得自己孩子发育迟缓，流汗多，有掉发，偶尔走路跌跌撞撞就是缺钙，而且还担心会不会得佝偻病。每天在医院里，起码能碰到十多个家长会问同一个问题：“我们的孩子是不是缺钙了？需要补钙吗？”

其实，小孩子发育迟缓，有多方面原因，包括喂养不合理，生长激素缺乏以及遗传等等原因，并不一定是因为孩子“缺钙”，而且所谓的佝偻病分好几种类型，我们通常说的佝偻病是专指“维生素d缺乏性佝偻病”这种类型，这主要是由于儿童体内维生素d不足导致孩子体内钙供不应求，最终导致骨骼改变的一种疾病。

维生素d是促进钙吸收的一种物质，孩子到底是否缺钙，或是否维生素d缺乏家长并不能确定，而是要经过医院的检查。

相反，同位素研究证明，肠道中过多的钙将随大便排出，不仅造成浪费，还会妨碍铁和锌的吸收，引起贫血和食欲不振，生长缓慢。这是由于铁、锌和钙都是二价阳离子，在肠道吸收时会有互相抵抗的缘故，故不能盲目地给孩子补充大量的钙。

推荐妈妈们一些补钙食品

乳类和海产品中含钙较多，每100克牛奶中含钙102毫克，两瓶半牛奶便可满足一个3岁以下孩子一天的需要量。母乳中的钙吸收率优于牛乳，因此母乳喂养的孩子较少发生缺钙。水产品中的虾皮、海带、鱼骨粉等都是良好的钙质来源，每100克虾皮含钙高达1760毫克。大豆含钙也不少，但其表皮中含有较多的植酸，会妨碍钙质的吸收。不过在去掉表皮制成豆制品后，钙质的吸收率会大大增加。

有些蔬菜，如菠菜含钙也很高，但由于其草酸含量很高，不但其自身的钙难以被吸收，还会妨碍同时摄入的其他食物中钙质的吸收，如果先将菠菜在温开水里烫一烫，再焯得熟一点，不仅可以去掉草酸，里面的钙也能被人吸收。

同时，多带孩子去户外活动，多晒晒太阳，也可以补充钙。

我们不建议家长去药店给孩子胡乱地买一堆补钙药品，补充维生素d的药品，其实孩子并没有必要补，如果真的要买补钙产品，成分中含有醋酸钙、碳酸钙比较容易被孩子吸收，而其实葡萄糖酸钙的吸收力并不好。

过度服用维生素d会中毒

一般1—2周岁的孩子，可以适当补钙，主要可以吃点鱼肝油，2岁以上的孩子基本不用刻意地去补充钙，只要从平时的食物中或专门的强化食品中摄取就可以。

根据统计：小儿每日需要维生素d400—800国际单位，每日需要维生素a1500—2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。

家长们最好不要在家里盲目长期用药，也不要把鱼肝油当做营养药，不要人云亦云。诊断任何一种疾病，医生都是要根据疾病的病史，临床表现，查体以及实验室检查综合评估的。所以，家长们不要单凭经验和猜测给孩子用药。

临床上，过度地给小孩服用维生素d，也会造成中毒，维生素d中毒剂量个体差异非常大，一般孩子每日服用2万单位(甚至4000单位)，数周后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退、皮疹，甚至厌食、烦躁、哭闹、低热等，逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多，严重者由于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能，如肾衰竭、心脏杂音等。