水痘性角膜炎是怎么回事?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的小儿急性传染病,其特征是在皮肤和黏膜上分批出现丘疹,迅速变成疱疹并结痂。发疹期或发疹后期部分患儿可出现不同程度的角膜损害,称为水痘性角膜炎(varicella keratitis)。

 水痘性角膜炎治疗前的注意事项?

(一)治疗

1.本病有自愈倾向,对于弥漫性角膜水肿及盘状角膜基质炎,局部滴糖皮质激素眼液可加速消退。

2.对树枝状角膜炎,用机械刮除病灶的方法可使病变很快痊愈。抗病毒药物,如碘苷(IDU)、阿糖腺苷(Ara-A)、三氟胸苷(F-3TdR)等,局部应用也有一定疗效。

(二)预后

及早发现并及时治疗可以改善预后。

 水痘性角膜炎应该做哪些检查?

1.免疫荧光技术 可应用直接免疫荧光法或间接免疫荧光法,发现VZV抗原。

2.补体结合试验 水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高,在其恢复期逐渐下降,至6~12个月,降到仅能检出的水平。用补体结合试验查到高滴度VZV抗体,抗HSV抗体则为阴性,因此可判断为VZV感染所致。

电镜检查:取假性树枝状角膜病变刮片,置于电镜下可发现类似VZV的病毒颗粒。

 水痘性角膜炎应该如何护理?

注意小儿防护。