小儿囊性纤维性变简介:

囊性纤维性变(cystic fibrosis,CF)又称黏滞病或黏液黏稠病(mucovisicidosis),是儿童和成人的一种全身外分泌腺功能紊乱的常染色体隐性遗传病。本病可累及多系统,主要侵犯呼吸道和消化道,其中,发病率和死亡率最高的是肺部病变,可占大约95%。CF是一种与黏稠的黏液分泌、吸收不良及感染等多种合并症相关的慢性隐袭进行性疾病。

部位:全身

科室:小儿科

症状:胸痛、恶心与呕吐、啰音、胸痛、恶心与呕吐、啰音、呼吸异常、咯血、咳痰、咳嗽、食欲异常、杵状指(趾)、发热

检查项目:动脉血气分析、血常规、胸部透视、动脉血气分析、血常规、胸部透视、胸部CT检查

相关疾病:儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征、百日咳 小儿支原体肺炎、小儿金黄色葡萄球菌肺炎

小儿囊性纤维性变原因:

一、发病原因

囊性纤维化是常染色体隐性遗传性疾病,约占总数70病人致病基因位于第7对染色体长臂上,一般大于250kb的 DNA,该基因为由1480个氨基酸组成的囊性纤维化透膜调节因子的编码基因。其中一段有缺失而造成在F508位置上的苯丙氨酸缺失。实际上已知约 100多种基因突变可以导致CF的表型。目前已经可以探测杂合子并对F508缺失的个体进行产前诊断。这种疾病主要累及上皮组织,影响分泌和吸收功能。其中CFTR蛋白主要与氯离子转输有关,临床上99%的这种病人汗液中氯离子浓度升高,但也有—些学者认为CFTR是一种直接或间接与氯离子通透有关分子。关于如何用不正常的氯离子转输去解释CF的临床症状,目前尚不太清楚。

二、发病机制

20世纪80年代的研究证实了CF病人的呼吸道上皮内外的负电位差比正常人大,同样的现象也见于汗腺管上皮。随后的研究发现CFTR功能是在环磷酸腺苷 (cAMP) 的刺激下,转运分泌氯离子。而在CF病人,缺乏这种功能。

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