5岁的佳佳体检时发现视力低常,到医院检查后疑为弱视,需作阿托品散瞳验光,可点药三天后医生发现佳佳的双眼瞳孔根本没有散大,原来妈妈每次给他点药时,佳佳都将眼睛闭得紧紧的,眼膏几乎没有进入眼内。

    眼部点药是眼科最常用的治疗方法,有很多的眼病都需要局部滴药如新生儿泪囊炎、病毒性角膜炎、近视眼的防治等等,药物只有滴入结膜囊内(即下眼窝内)才能发挥效应,因此,掌握正确的滴药方法与疗效关系密切,尤其是对不能配合的儿童患者更加重要。怎样才能更好的滴药呢?

    首先,作好滴药前的准备工作:洗净双手,核对药名、发现瓶签脱落、药物过期或有混浊、沉淀(本身是混悬液如可的松眼药除外)时,禁止使用。然后,做好解释疏导工作,消除患者的紧张、恐惧情绪,身心放松。

    其次,患者取仰卧位或坐位,头部稍后仰,双眼向上注视,,左手拇指和食指将上下眼皮轻轻撑开,右手持药瓶,距离眼1、5~2厘米将药物滴入下眼窝内1~2滴,轻提上眼皮使药物充盈整个眼眶内,轻轻闭眼并同时压迫泪囊2-3分钟。婴幼儿不能配合常采用仰卧位需两人合作,一人固定头部,另一人按正确方法滴药。

    最后,应注意:

    1、不能将药物直接滴在“黑眼珠”上,因为“黑眼珠”有丰富的感觉神经分布于表层,感觉非常灵敏,任何微小的刺激都会引起疼痛,流泪而导致眼部紧张使药物流出,达不到应有的疗效。

    2、眼部炎症严重,分泌物很多,先用湿棉签拭净,滴药时瓶口不能触及睫毛,先点症状轻眼,后点重眼,防止交叉感染。

    3、2种以上眼药同时应用,则应滴完第1种眼药水3~5分钟,待药物充分发挥作用后再滴下一种眼药水,最后涂上眼膏。

    4、有些药物可能会发生过敏反应,应注意观察使用后有无不良反应。

    5、传染性眼病如淋球菌性结膜炎、红眼病等,注意消毒隔离,防止感染扩散。

    滴眼药看似简单,其实不然,它对于眼病的治疗和眼睛的保健起着至关重要的作用。

    湖南省儿童医院眼科 唐晓荣