新生儿脓疱病简介：
新生儿脓疱病（impetigo neonatorum）又称新生儿大疱性脓疱病（bullous impetigo of the newborn）或新生儿天疱疮（pemphigus neonatorum），为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。
部位：皮肤
科室：小儿科
症状：大疱（含脓性液体）、腹泻、脓疱、大疱（含脓性液体）、腹泻、脓疱、斑疹、发热、水泡
检查项目：抗桥粒自身抗体、抗表皮基底膜抗体、抗Scl-70抗体、抗桥粒自身抗体、抗表皮基底膜抗体、抗Scl-70抗体、血常规
相关疾病：下疳样脓皮病、小儿渗出性多形性红斑、大疱性类天疱疮、小儿遗传性大疱性表皮松解症
新生儿脓疱病原因：
一、发病原因
由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。因婴儿皮肤细嫩，抵抗力弱，又因新生儿初次接触细菌，对细菌特别敏感，再加上用塑料布包裹，天热多汗，使局部皮肤温度、湿度较高，皮肤易受浸渍，给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员和母亲传染而来，有的助产人员是带菌者。在婴儿室、哺乳室中，一旦发现此病，必须严格消毒和隔离。
组织病理：病理变化似脓疱病，脓疱位于角质层下（或者颗粒层下）真皮浅层炎细胞浸润，可见嗜中性白细胞。
二、发病机制
致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲，主要通过接触方式传播。新生儿皮肤娇嫩，免疫功能不全，对细菌特别敏感，特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。
新生儿脓疱病症状：
多在婴儿出生后4～10天发病，传染性强，易在产科、婴儿室或哺乳室内流行。开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。
新生儿脓疱病诊断：
根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断。
与下列疾病鉴别：
1、金葡萄性烫伤样皮肤综合征
可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显着，不具有大脓疱损害。
2、遗传性大疱性表皮松解症
水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容澄清，常有家族史。
2.新生儿剥脱性皮炎
常发生于生后1～5周婴儿，皮疹为弥漫性潮红，松弛性大疱，扩张迅速。Nikolsky征阳性，病情发展迅速，表皮极易剥脱呈烫伤样外观，全身症状危重，死亡率较高。
新生儿脓疱病并发症：
本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。
新生儿脓疱病治疗：
西医治疗
注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。
1.尽早应用有效抗生素
如青霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）、新型青霉素Ⅱ、头孢唑林（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ），红霉素等。加强支持疗法，多次少量输全血、新鲜血浆。
2.局部治疗
在无菌情况下，剪除已破的疱膜，外用0.05%依沙吖啶（利凡诺）溶液或1/8000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液湿敷或清洗创面。创面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏。有脓液时可酌用脓疱疮泥膏，也可用新霉素软膏或红霉素软膏、杆菌肽软膏等。
3.中医辨证及治疗
中医认为本病属于胎毒，系母体孕育期间感受风热、湿热之邪，或因过食辛辣之品，致使胎毒内蕴，生后复感毒热之邪而发病。中医治疗同脓疱疮，局部可用中药黄柏生地榆煎水湿敷创面，外敷5%紫草、10%生地榆油膏。
新生儿脓疱病预防：
严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿，非工作人员严禁进入婴儿室。发现患儿应立即隔离。注意新生儿清洁卫生，患儿尿布、衣被要经常消毒。婴儿室内注意通风散热，定期消毒。
（1）在护理新生儿前必须用肥皂和流动的水洗手。新生儿要勤洗澡、勤换衣服。衣服要柔软，避免皮肤损伤，而且不要让孩子过热，捂得太多，夏天室内要通风。
（2）进行卫生宣传，毛巾、面盆等应经常消毒。
（3）注意清洁卫生。禁用塑料制的床单、尿布。