小磊2岁多了,在他3个月时,就被医生诊断为维生素D缺乏。小磊妈妈笃信着医生“多补钙”的建议,从那时起就一直坚持给他服用钙片和鱼肝油。而且只要看到营养食品里含有钙和维生素D,就赶紧买来给小磊吃。开始还颇见效,可最近两个月来,小磊不爱吃饭,总想喝水,频繁排尿,加上这大半年来基本没长个子,小磊妈妈有点急了:难道钙补得还不够吗?去医院检查的结果却令她大吃一惊:小磊补的钙不是不够,而是太多了,已导致维生素D中毒。

    维生素D中毒症主要是由在防治佝偻病时的错误诊断和过量使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2或维生素D3等所致。其中最常见的原因是,医生未详细了解患儿过去服用维生素D的剂量,简单告诉“多吃”或“常吃”鱼肝油,忽略告诉家长维生素D制剂的正确用量和疗程;家长也认为维生素类药物都是营养药,吃得越多越好,故给孩子长期大量服用。

    维生素D中毒后最早出现的症状是食欲减退,烦躁不安,精神不振。也有的多汗、恶心、呕吐及便秘,逐渐出现烦渴,多饮多尿。年龄大些的孩子可说头痛,严重者有肌张力低下、运动失调,甚至惊厥昏迷。若长期慢性中毒,可致骨骼、肾脏及皮肤出现钙化,智力发育受影响,甚而导致肾功能衰竭。

    孩子经医生确诊为维生素D中毒后,应即采取下列治疗措施:

    ■立即停用维生素D制剂及钙制剂,避免阳光照射,给予低钙饮食。

    ■须用牛乳喂养的婴儿,可在100毫升牛乳中加0.3~0.5克的硫酸钠。

    ■加用肾上腺皮质激素,如强的松,按每日每公斤体重1~2毫克口服,大约1~2周可使血钙降至正常。一般连服2~3周后停用。

    经过以上治疗,肾功能可逐渐恢复正常。但若得不到及时正确治疗,特别是慢性长期维生素D中毒,肾功能损害将是不可逆的。因此,家长给孩子补充维生素D一定要在医生的指导下,适当合理地服用。