急性血源性骨髓炎常发生于儿童长管状骨干骺端,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌,偶有大肠杆菌,绿脓杆菌,肺炎双球菌感染。儿童长管状骨生长活跃,干骺端毛细血管丰富,血流缓慢,血中细菌容易沉积于此。有时因外伤使干骺端血管网破裂出血,局部抵抗历程低下,易致感染,因身体其他部位活动性感染病灶的细菌进入血循环,引起菌血症并传播到骨内,在干骼端生长繁殖,形成感染灶。当骨内的感染灶形成后,其发展后果取决于病人的抗病能力,细菌的毒力和治疗的措施。身体抵抗力强,细菌毒力低,治疗及时,病变可能痊愈或形成局限性脓肿,身体抵抗力弱,细菌毒力强,治疗不及时则病灶迅速扩大而形成弥漫性骨髓炎。此时病灶的脓液首先在骨髓腔内蔓延,再到骨膜下形成骨膜下脓肿,脓肿穿破骨膜进入软组织,形成软组织脓肿,然后可穿透皮肤流出体外,形成窦道。此后急性症状逐渐消退,临床上转入慢性骨髓炎阶段。

-----------------------------

儿童骨髓炎

骨髓炎是一种骨骼及骨髓的感染。尽管骨髓从表面上看来是静止不动的,但实际上骨骼是种有活力有生命的组织,呈蜂窝状,密布血管,这些血管对骨骼提供氧分及营养,以维持其生命。

例如,粘附在皮肤创口上的细菌能进入血液,使骨骼发生感染。受感染的骨骼就像皮肤受感染一般会发炎,形成脓液(例如疖)。骨骼发生感染的原因不明。通常骨骼感染只发生在一个肢体的一个关节附近的单独区域之内,但在罕见的情况下(尤其是儿童),受到感染的骨骼也可能会超过一处以上。

有哪些症状?

症状通常在两、三天内发生。主要的一个症状就是受感染区会发生疼痛及严重触痛,尤其是当感染区近处的关节弯曲时,感染区会痛得特别厉害。婴儿幼儿会不愿意移动手臂或腿,如果他的肢体被触碰到了,或是在移动时,他可能会痛得尖叫。如果病童受感染的是大腿骨,他就会很不愿意走动,如果你逼他走动,他会很明显地出现跛行的样子。

病童会出现病容,除了疼痛之外还伴有发高热症状,如果在一、两天之内仍未治疗,感染区的皮肤会变得红肿,并且有触痛。

有哪些危害?

在许多地方,骨髓炎是种罕见疾病。儿童发生骨髓炎大多是在五岁到十四岁之前,男孩患者比女孩多。

在极其少见也不太可能的情况下,儿童发病而被完全忽视时,细菌会扩散,并且在血液中殖生,造成败血症。一种较为可能但仍属罕见的危险是感染会啮蚀掉相当大的一块骨骼区,甚至会扩散到邻近的关节内去。如果发生这种情形,受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。

上一页
下一页
阅读全文