咽鼓管功能障碍或阻塞 咽鼓管是鼻咽部通过中耳与外界沟通的唯一通道，具有调节鼓室气压、清洁引流、防御防声的功能。急性鼻炎伴（或不伴）扁桃体肥大者，可因鼻腔黏膜充血肥厚、其后端（或伴肥厚的扁桃体）压迫咽鼓管咽口，而造成咽鼓管堵塞或咽鼓管和中耳黏膜肿胀，导致中耳负压、甚至积液，最终引起听力下降；也可因细菌感染或Ⅰ型变态反应使咽鼓管清洁及防御功能降低，造成咽鼓管的“黏液纤毛输送系统”功能障碍，咽鼓管阻塞，从而引起听力下降；或因变态反应释放炎性介质使咽鼓管黏膜水肿、分泌物增多，导致中耳负压、积液，影响听力。
鼓膜穿孔 鼓膜是耳朵产生听觉的主要结构，主要负责接收和传导声波。若鼓膜穿孔，则听力会受影响。临床上，最常见的鼓膜穿孔诱发因素是急性鼻炎，或慢性鼻炎急性发作。当发生上述情况时，感染可逆行至中耳腔，造成中耳炎；若形成化脓性感染，会造成鼓膜穿孔，引起听力下降。反复发作的慢性鼻炎引起穿孔的几率更大。无论是普通的感染性鼻炎还是过敏性鼻炎，均应及时进行规范化治疗，避免发生耳部并发症，引发听力下降。