4月23日,2岁大的小小(化名)出生以来第一次吃胡豆,连续两顿饭妈妈都给他喂了胡豆吃。当晚小小脸色发黄,第二天送到医院去时开始眼仁和皮肤发黄。小小被确诊患上葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD),俗称“胡豆黄”。

昨天,我们在重症监护室看到小小时,他脚上插着盐水针头,胸口戴着监护仪器,已度过了生命危险期。妈妈周女士惊魂未定:“真没想到一盘炒胡豆,会这么可怕!”

3岁以下儿童,第一次吃胡豆时要当心

重医附属儿童医院新生儿筛查中心主任邹琳说,“胡豆黄”是一种基因突变的遗传病,在西南地区高发,发病率为1/3000左右,如不及时治疗,死亡率极高。男性多发病,女性多为携带者。

“早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性地腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血。严重时有休克、心功能和肾功能衰竭等症状,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。如不及时抢救,患者可能于一至两天内死亡。”

“3岁以下儿童,第一次吃胡豆时要当心。一旦发现孩子吃胡豆后出现以上症状,须立即送正规医院。”邹琳提醒说。

“胡豆黄”不能吃胡豆、氧化类的药物,避免接触樟脑丸

邹琳说,“胡豆黄”只要不吃胡豆或者胡豆制品如豆瓣、酱油、麻辣胡豆等,不吃氧化类的药物,就可以避免发生急性溶血性贫血。

有“胡豆黄”家族史的孩子或者被确诊患有“胡豆黄”的孩子,不但要禁食胡豆,还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫(紫药水)以及磺胺类药物,因为这些东西都含有氧化剂。

邹琳教授说,很多遗传代谢疾病不需要药物治疗,以“胡豆黄”为例,只需要进行饮食干预,比如孩子不要吃什么食品或者不要使用什么药物,就可以彻底远离疾病。

我市去年仅三成新生儿做遗传代谢筛查

“胡豆黄”如果在新生儿期做G6PD活性检测,可以早期发现,早期干预。

然而邹琳说,去年重庆新生儿遗传代谢筛查率仅仅只有30%,距离全国60%的标准相差甚远。

邹琳说,一个孩子出生之后,通常会由出生医院的妇幼保健医生或者儿科医生,对孩子进行评分,对孩子是否有肢体缺陷、唐氏综合征、唇腭裂等情况进行筛查。但是,涉及苯丙酮尿症、先天性甲减等遗传代谢疾病,则需要通过抽取新生儿足底4滴血进行筛查。

目前卫生局认证的全市新生儿筛查机构只有两个,一个是重庆市妇幼保健医院,另一个是重医附属儿童医院。

这几类出生缺陷疾病

可引起体格发育障碍和智力障碍

PKU:患儿刚出生时,外表并无异常,出生后三个月左右开始头发变黄,如果继续给孩子吃含有苯丙酮氨酸的奶粉和食物,以后会出现智能障碍。

先天性甲状腺功能减低症(CH):会引起生长迟缓、智力落后的“呆小病”。治疗以口服甲状腺激素为主。

先天性肾上腺皮质增生症(CAH):是一组常染色体隐性遗传性疾病,女婴外生殖器呈两性畸形,男婴出现假性性早熟。若能在出生后即开始规律地治疗,可以避免死亡,减轻或避免女性男性化、假性性早熟和体格发育障碍。