注意:听咳辨病

外感咳嗽,发病较急,咳声高扬,病程短,伴有表证,多属实证;内伤咳嗽,发病较缓,咳声低沉,病程较长,兼有里证。咳嗽痰白清稀,咽不红,舌质淡多为寒;咳嗽痰黄粘稠,咽红苔黄腻,则为热。治疗外感咳嗽以疏散外邪宣通肺气为基本法则,根据寒热用以散寒、解热之法。内伤咳嗽则根据不同分型,清肺燥湿化痰、健脾补肺。所以家长在生活中,可以根据咳嗽的声音来辨别病情:

久咳不愈:咳嗽与喘息相伴呈阵发性发作,以夜间及清晨为重,严重则端坐呼吸,恐惧不安,体检可见“三凹”症,常由过敏引起咳嗽,此病为小儿哮喘。该病应避免冷热刺激,寻找过敏源,增加营养,防止过劳,减少发病机会。

咳嗽:呈犬吠样,声音嘶哑、喉鸣、吸气困难,即可诊断为急性喉炎,可伴有发热、心率快、咽充血、水肿。此季节多发,病情以夜间较重。

夜咳:声昂,多为干咳、顽固性咳,肺部听诊不明显,病持续时间长,体温高,达39摄氏度左右。咳嗽为该病最突出症状,可通过检验确诊为肺支原体感染,因该病具有迁延性,故应在用药治疗后,择期复查。

护理:方法得当

在临床中,经常看到家长十分焦虑,询问孩子为什么反复呼吸道感染,不能适应气候的骤变及季节的交替,总是咳嗽。庄医生解释说,孩子之所以对外界环境的适应能力差,抵抗力薄弱,是许多家长过于溺爱孩子的缘故。现在的孩子在家中几乎是要什么就能得到什么,“甜品、油腻,厚衣、暖被”均是孩子易得病的诱因。古人云:“若要小儿安,三分饥与寒”,这样的孩子才能更健康。

最后庄医生提醒家长,当小儿生病咳嗽时,家长的护理是很重要的。要保证孩子的居室清洁,空气流通,饮食上要清淡可口,营养丰富;避免冷饮及刺激性食物,多饮水;同时注意暂时不要给孩子洗澡,以免引起咳嗽加重,对于病愈的孩子要让他积极的参加体育锻炼,增强体质。

起因:脾常不足

吉林省中医中药研究所儿科医生介绍说,呼吸系统疾病一般指感染性的呼吸道疾病,包括感冒、气管炎、肺炎、哮喘等疾病。咳嗽四季均可发生,现在正值秋冬交替,冷暖的变化比较大,所以此时的发病率很高。小儿咳嗽有外感、内伤之分。祖国医学认为,小儿咳嗽病变在肺,而肺为娇脏,为心脏之华盖,上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之气,可呼吸。外感之邪,从口鼻或皮毛而入,邪侵于肺,肺气不宜,清肃失职而发生咳嗽。

中医认为,小儿脾常不足,脾虚则生痰,上贮于肺,或咳嗽日久,耗伤正气亦可转为内伤咳嗽。因此,在治疗小儿咳嗽时,可根据其发病特点,外界致病因素,辨证施治。