一、危险因素:
1、孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等病史。
2、孕母有产科并发症:产程延长,羊水被胎粪污染。
4、小儿胎心异常、宫内窘迫
3、新生儿为过期产儿,足月小样儿
5、小儿出生时窒息和气管内吸出胎粪。
二、临床症状
1、呼吸窘迫
常在出生后4h内出现气促(>60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。
轻度者:暂时性呼吸困难,可自愈。
较重者:出现呼吸困难和青紫,吸入40%氧气可维持正常的PaO2和PaCO2。
严重者:可在生后数分钟内死亡,或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫。
部分患儿:开始表现为轻度呼吸窘迫,数小时后因化学性肺炎而病情恶化。
2、气道阻塞或半阻塞
急性气道阻塞:出现喘鸣状呼吸,青紫,必须立即进行气管内吸引。
气道半阻塞:气体潴留,胸廓前后径增大,呈桶状胸。呼吸浅促,呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。若出现气胸,可突然出现紫绀和呼吸困难加重。
3、全身皮肤、指趾甲和脐带为黄绿色或深绿色:
见于宫内暴露于胎粪污染的羊水多于4~6h的胎儿。
4、部分患儿可并发持续肺动脉高压。
表现:生后12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征。