婴儿的乳牙

    １周岁的小儿应长几个乳牙？

    １周岁的孩子应长出８个乳牙，即，上、下各长４个乳牙。到２周岁时，应长出１６个乳牙，即，在原有的８个乳牙的基础上，各再长出２个。当然，只要孩子身体其它各部分的发育正常，乳牙出得早些或晚些，都没有多大关系。在观察小儿的牙齿时，不仅要观察它的数量，还应注意它的颜色。如发现长出的乳牙发黄，可能是母亲妊娠时服过四环素，或是小儿哺乳阶段服过四环素。给小儿饮用的水含有过量的氟，也会使乳牙发黄。

    为什么牙齿萌出有迟早？

    同龄的孩子，长牙有先后，除了个体差异外，还存在着其他因素。

    婴儿生后不久就长牙，叫乳牙过早萌出。到１岁左右还未长一颗牙，就要重视检查。如有牙胚存在，应想到是否患有佝偻病或甲状腺分泌缺乏。前者由于缺少维生素Ｄ和钙等使牙胚发育迟缓，要到１岁以后才长  第一颗牙；后者由于内分泌失调妨碍了牙胚的形成。

    全身发育成熟过早，恒牙可以较早萌出，乳牙有慢性炎症也可导致恒牙早出。乳前牙的早期丧失会使局部牙龈因咀嚼而增生肥厚，阻碍恒牙的萌出。个别恒后牙过晚萌出，也可能是乳牙丧失后间隙狭窄引起。全口恒牙的晚出则与全身因素如疾病、营养等有关。

    牙齿萌出的时间还受到地区、环境、种族、遗传、饮食成分等同干方面的影响。因此，乳牙在１周岁内长出，恒牙推迟一、二年长出也是属于正常的现象。

    有些孩子一生下来就可发现口腔内存在牙齿，一颗或数颗，经常见于下前牙。也有的孩子，出生后一、二个月就开始长牙。这种过早萌出的乳牙，往往是摇摇欲坠，由于根部尚未形成，附着松弛，极易脱落。所谓“牙齿长出过早不吉利”是迷信说法，毫无根据。一、二个牙齿的过早萌出，是牙胚距离口腔粘膜太近的缘故。至于多个牙齿的过早萌出，可能与内分泌和遗传有关。这些过早萌出的牙齿常常妨碍哺乳，并使舌头溃疡，同时为了防止牙齿脱落误入气管，最好及时拔除。然而，对于坚固且又不影响哺乳的牙齿可不必拔除，以保持乳牙牙列的完整。

    小儿为何要换牙？

    乳牙整齐、洁白、漂亮，这样一套美观的牙为什么要脱去呢？脱去岂不可惜。其实这是正常生理的需要，不换牙就不能满足一生消化生理的需要。牙齿是咀嚼食物的，是正常吸收消化功能的第一道工序。孩子吃的食物，不但量少而且比较简单，一般太粗、矿石太大的食物很少上口，使用乳牙足可完成咀嚼任务。但是长大以后，食物越来越复杂，食量越来越多，乳牙已无法完成任务，必须换上结实、坚硬和功能多样的恒牙。

    从牙齿和牙床的结构上看，乳牙必须用恒牙代替。乳牙长在颌骨上，开始整整齐齐排列，可是随着颌骨长大，２０颗乳牙已显得太少，占不满整个牙床，牙与牙拉开距离，留下很大的牙缝，咀嚼很不得力。这时需要数量多、质量好的恒牙代替。

    另外，乳牙的体积小、功能差、不耐磨、容易损伤，尽管乳牙只有短期的咀嚼任务，可是有的早已磨损、损害。恒牙看起来不如乳牙美观洁白，但是内在质量好、坚硬牢固、功能齐全，所以恒牙比乳牙有更多的优点。只有恒牙才能完成一生的咀嚼任务。健康的恒牙可以陪伴人的一生，甚至到８０～９０岁恒牙依然胜任咀嚼工作。可见换牙是正常生理需要。

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