小儿全身麻醉后脑子会“笨”吗

    小儿全身麻醉后脑子会“笨”吗？

    在外科病房，家长常常会问医师，手术时小儿被全身麻醉，将来脑子会“笨”吗？所谓全身麻醉，是闻了或静脉内注入麻醉药后，小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供气得到充分保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围。等到麻药效力过后，病儿逐渐清醒，一切恢复正常。

    但是，确有极少数人手术后昏迷不醒，成了一个植物人。这是为什么？首先要知道，人的脑细胞的活动和生命，与氧气密切有关。俗语说，“人活一口气”。脑细胞对缺氧的耐受性很差，若停止供氧超过６分钟，就可造成难以挽回的恶果。也就是说，即使经过医务人员的积极抢救，病人的生命保住了，但大脑却死亡了，成了一个植物人。

    真正因麻醉过深而发生脑缺氧的病人十分罕见。其他原因也会引起呼吸道不通畅甚至窒息，诱发严重缺氧；此外，手术中心跳骤停、大出血、中毒休克等原因也会引起较长时间的低血压状态，致使脑细胞因缺氧而受到损害。

    临床事实表明，很多接受全身麻醉的小儿，记忆力很好，学习成绩并不下降。因此，对全身麻醉的顾虑是不必要的。
 
    全身麻醉会影响小儿智力发育吗？

    全身麻醉，无论用麻醉面罩或气管内吸入乙醚或经静脉、肌肉注射硫贲妥钠等全身麻醉药物，均能使患儿在手术期间暂时丧失知觉，无痛地接受手术。有些患儿出手术室时还未完全清醒。这就使不少家长担忧，施行全身麻醉是否会影响孩子的智力发育？

    事实上，全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是完全能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至２４～２７℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与正常儿童进行对比，随访３～１１年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的正常儿童无明显差别。

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