猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种急性传染病,多发生于儿童。主要表现为:发热、咽痛、头痛和呕吐等症状。

发病后2天开始全身出现密集而均匀的点状充血性斑丘疹,1日之内可从耳后、颈部和上胸部迅速蔓延至全身。同时伴有杨梅舌、口周苍白圈等症。

在护理过程中,家长往往容易忽视对并发症的观察和预防。事实上,这些并发症对儿童健康的危害远大于猩红热本身,故应特别引起重视。

1.化脓性并发症。由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织,常易引起这些组织的发炎。如化脓性淋巴结炎,表现为颈部淋巴肿大有压痛;化脓性中耳炎,表现为耳朵流脓水等;乳突炎,表现为乳突部位红肿疼痛。此外还可引起副鼻窦炎和颈部软组织发炎等。

2.中毒性并发症。猩红热的早期,病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏,引起心肌炎等。重症病人突发高热,体温可高达39~40℃,有时出现寒颤、惊厥、面色苍白、四肢厥冷和血压下降等症状。

3.免疫反应性并发症。当细菌侵入人体后,人体免疫系统与细菌作斗争的过程中产生的抗原抗体反应可引起下列病症:

① 关节炎,在起病1周后发生,大小关节均可累及,呈游走性的关节红、肿、痛和发热等关节炎症状。

②风湿病,在病程1周内发生风湿性心肌炎和心时膜炎,病人出现心率增快、心悸和气急等症状,严重者可有高热、面色苍白、肢体发冷等中毒症状。

③急性肾炎,病后3周左右,病人可突然出现少尿、浮肿、高血压以及血尿等症状,经化验,小便中可含有大量红细胞。这是急性肾炎的典型病症。

小儿猩红热较为多见。在家庭护理过程中,家长应严密观察。一旦发现以上并发症的早期信号,就应及时送孩子去医院检查和治疗。