慢性肾功能不全的饮食治疗原则是什么

    对于小儿慢性肾功能衰竭，除了查明病因直接治疗以外，饮食也是很重要的环节。既保证患儿获得足够的营养、满足生长发育的需要，又要能减轻肾脏的负担，使肾功能得以维持及症状有所改善。饮食治疗的主要措施如下：

    1、限制蛋白摄入量。这是相当矛盾的事情。蛋白质对小儿生长发育是最重要的营养素，如果过早地加以限制或者限制偏严都对成长不利。因此要根据临床症状表现，以及血中尿素氮水平来掌握时机。限制蛋白质摄入主要是限制植物蛋白质（生物价低）。优质的动物蛋白质应适量供给。中度肾功能减退按每日每公斤体重１～２克蛋白质（正常小儿需要２～３克为宜）。严重肾功能减退者则按每日每公斤体重０．６～１克供给。

    2、热能和碳水化物要充足。热能来源由碳水化合物和适量的脂肪提供（分别占７５％和２０％）。以精制的淀粉和单糖、双糖类食品较为适宜。例如麦淀粉、藕粉、荸荠、粉丝、粉皮、凉粉等蛋白质含量都很低，尤其以麦淀粉最好，它的蛋白质含量极低，可以制成面条、煎饼、馅饼、包子、发糕、烫面饺等食用。其他如马铃薯、芋、艿、南瓜和藕等所含的蛋白质也较米、面粉、玉米为低。

    3、水和电解质适当。如果没有高血压和浮肿等症状，则可吃低盐饮食，每天烹调用盐不超过１～２克，水分不必严格限制。若有高血压和浮肿，钠盐的限制应在每公斤体重２５毫克以下，水分的限制可根据全天的尿量和出汗多少来决定。对于轻度肾功能不全的患儿，钾盐的摄入不必严格限制。病情较重、尿量很少时则应适当的限制，可选择一些含钾低的食品。

    4、限制磷的摄入量。慢性肾功能不全的患儿往往是血磷增高而血钙偏低，如继续下去必然影响骨骼的发育，引起肾性佝偻病。因此要及早注意限制饮食中磷的摄入量。牛奶和奶制品、瘦肉以及豆类中含磷丰富，不宜多吃。另外还要补充些钙片，例如碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙（含钙量分别为４０％、１２％及８％）均可。氯化钙呈酸性，不适用。

    5、其他。慢性肾功能不全常合并贫血，由于饮食上的种种限制，造血原料往往不能满足需要，必须另外加服叶酸、维生素Ｂ、维生素Ｄ和铁剂。

    饮食应易于消化、少粗纤维，以减少对胃肠道的刺激。

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