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检查尿三胆有何临床意义?
小精灵儿童网站
2005-08-17
不少人都知道尿三胆试验是用来检查黄疸的。但有时也觉得奇怪,有些病人已经看出是黄疸了,为什么还要做尿三胆试验呢?又有些人黄得很厉害,而尿三胆试验并不完全都是阳性。这是怎么回事呢?要搞清楚这些问题,话得从头说起。
尿三胆是指尿胆红素、尿胆原、尿胆素,正常人尿中无胆红素,尿胆原及尿胆素含量很少。血中胆红素的生成、解毒与排泄三个过程中的任何一个过程发生变化都可以出现黄疸,而尿三胆的变化与血中胆红素的变化密切相关。根据黄疸性质的不同,尿三胆会出现相应的变化。因此,怀疑黄疸时,可先做尿三胆试验。此法简单、方便而迅速。
根据尿三胆形成的特点,从尿三胆的变化情况可以了解黄疸的性质。溶血性黄疸时,胆红素阴性,尿胆原和尿胆素皆明显增加;阻塞性黄疸时,尿胆红素阳性,尿胆素和尿胆原皆无变化或稍减少;肝细胞性黄疸时,尿胆红素、尿胆素、尿胆原皆增加。
三种类型黄疸虽然发病原因各有其特点,但彼此之间是互相联系、互相影响的,有时可出现交叉阳性。有些项目在疾病的不同阶段表现也不同。由于尿胆素是由尿胆素原在体外氧化而成,所以其变化与尿胆素原一致,因此在临床尿三胆试验报告中,常常仅报尿胆红素和尿胆原两项,而不报尿胆素原。
尿三胆对黄疸的诊断与鉴别有一定意义,但缺乏具体性、精确性,临床应结合症状、体征及其他检查方法分析。
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