【指导语】
这个测验是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平常所想的如实回答。本测验每一问题都只有“是”和“不是”两种可供选择的答案，如果选“是”则打“√”，如果选“不是”则打“╳”，请将你所选择答案填写在题目后面的括号内即可。另外需要注意如下事项：
（1）按你平时所想的如实回答。
（2）每一问题都要回答，但只能选择一个答案。难以决定时，请选与你接近的答案。
（3）有不明白的地方可以举手问老师。
（4）修改答案时，要用橡皮擦干净。
（一）问卷项目
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？ A是B．不是
2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？ A是B．不是
3.你是否一听说“要考试”心里就紧张。 A是B．不是
4.你考试成绩不好时，心里是否感到不快。 A是B．不是
5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。 A是B．不是
6.考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？ A是B．不是
7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？ A是B．不是
8.你是否一遇到考试，就担心会考坏？ A是B．不是
9.你是否希望考试能顺利通过？ A是B．不是
10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？ A是B．不是
11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？ A是B．不是
12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？ A是B．不是
13.你是否认为你比别人更担心学习？ A是B．不是
14.你是否做过考试考坏了的梦？ A是B．不是
15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？ A是B．不是
16．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？ A是B．不是
17.你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？ A是B．不是
18.你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？ A是B．不是