病因

双卵双胎

由两卵子分别受精形成的双胎称为双卵双胎。

单卵双胎

由单一受精卵分裂而成的双胎称为单卵双胎。同成熟卵泡、或两侧卵巢的成熟卵泡排出。

症状

妊娠期

1.早孕反应常较严重;2.子宫增大迅速,明显大于妊娠月份;3.妊娠晚期出现压迫症状,如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张;4.合并症多,如妊高征、贫血、羊水过多、胎儿畸形及前置胎盘发生率高 5.胎位异常。

分娩期

并发症多。1.因子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,分娩期易发生宫缩乏力、产程延长,产后出血;2.因常伴羊水过多,胎儿较小或胎位异常,易发生胎膜早破、脐带脱垂;3.第一胎娩出后,因宫腔骤然缩小,可发生胎盘早剥;4.第一胎为臀先露,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产;5.产褥感染机会多。

检查

产科检查

子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;

B超检查:

早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;

注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢囊肿鉴别。

治疗

娠期

加强营养,防治贫血、妊高征,临近预产期时卧床休息,提前入院, 防止早产。

分娩期

注意防治并发症,临产后作好输血、输液及抢救新生儿准备。第一产程注意休息,如宫缩乏力,可静滴催产素加强宫缩,第一胎按单胎处理,娩出后立即断脐,检查第二胎胎位胎心,纵位可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可常规注射宫缩剂。