最近有一些孩子的家长问笔者,自己的孩子为什么经常得感冒?其实,这些孩子并不是患感冒,而是患反复呼吸道感染,是一个独立的疾病。患反复呼吸道感染的孩子,也被医生称为复感儿。在儿童中,反复呼吸道感染的发病率大约为20%。很多家长不仅因孩子反复患病影响工作,更担心孩子的体质越来越弱影响日后的健康,为此非常苦恼。以下讲解一些相关知识。

发病原因是什么?

反复呼吸道感染的发病特点是上、下呼吸道反复感染,多见于三四岁的孩子。

呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病,通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。由于儿童正处在生长发育过程之中,与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟,抵抗力相对较差有关,因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象。一般5岁以下的儿童每年平均患急性呼吸道感染4至8次。但有些孩子患病的次数过于频繁,每月患1次,甚至几次呼吸道感染,就属于病态了。

反复呼吸道感染发病原因是多种因素综合起来所致,主要有四方面。一是先天及遗传因素。例如,患先天性心脏病、有各种免疫缺陷的孩子容易发生反复呼吸道感染。又如,有反复呼吸道感染患者家族史的孩子也容易成为复感儿。二是与喂养方式有关。有人观察,人工喂养的孩子容易发生反复呼吸道感染。三是微量元素缺乏的孩子容易发生反复呼吸道感染。四是家庭环境中的不利因素也是儿童反复呼吸道感染的发病原因之一。

怎样判断是否患病?

儿童反复呼吸道感染是有严格诊断标准的,不是孩子一感冒多了就是反复呼吸道感染。年龄在0至2岁的儿童,每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5岁的儿童,每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至12岁的儿童,每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时,两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上,方能诊断为上呼吸道感染。此外,如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准,可加下呼吸感染的次数。符合上述标准的儿童才能诊断为反复呼吸道感染。因此,当医生向家长询问孩子患病的时间和次数时,如果家长只是说“大概吧”、“差不多吧”,而不能确切回答,实际上对孩子的诊断及治疗都很不利。所以,每当孩子生病时,家长应认真作好病情记录,以便为医生提供可靠的资料。

防治是否就要切除扁桃体?

化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。因此,很多家长向医生询问,防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。

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