乙脑病毒主要在动物间传播,主要是猪、马驴、牛、狗及鸟禽类,蚊虫是主要的传播媒介,人群普遍易感,其中10岁以下儿童最易发病。

乙脑病毒可引起大脑及脊髓的广泛损伤。轻者一过性发热,重者出现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍,最终可因呼吸衰竭而死亡。多数病人于发病10日后体温逐渐下降、神志清醒、进入恢复期,表现低热、失语、瘫痪、肢体僵直约持续 3~6个月,6个月后才恢复者可遗留有失语、瘫痪、精神障碍等严重后遗症。血常规于发病初白细胞升高、中性为主,脑脊液白细胞(50~500)×106/L之间,病初以中性粒细胞为主,以后淋巴细胞升高。重症患者易并发支气管肺炎、消化道出血、褥疮等。

预防方法:预防措施主要有预防注射,防蚊灭蚊和控制动物间的传播三大措施。

⒈乙脑疫苗注射,已纳入计划免疫,1岁儿童初种1针,2岁和7岁各加强1次,每次接种0.5ml。在乙脑高发区于流行前5~2个月注射,第1年注射2次,间隔7~10天,以后2岁、3岁、13岁各加强1次。

⒉注意灭蚊防蚊,可在乙脑流行前1~2月开展大面积灭蚊,管理好猪、牛、马等动物传染源,对动物进行乙脑疫功接种。

治疗方法:目前尚无特殊的抗病毒治疗方法,因此,主要治疗是密切观察生命体征、意识、体温、呼吸、脉搏、血压、加强护理、拍背、吸痰、翻身、肢体按摩、防止褥疮、保持臀部清洁,补充高营养高热量饮食。

降温止抽:可用物理降温,药物降温主要有赖氨匹林,布洛芬,扑热息痛;镇静药物:安定,水合氯醛,氯丙嗪,异丙嗪交替使用。对于呼吸衰竭患儿可使用呼吸机辅助呼吸。

糖皮质激素可减轻炎症,退热,降低颅内压,减轻脑水肿等,地塞米松0.3~0.5mg/kg,1日2~3次,3~5日。恢复期多采用头部针刺、推拿、按摩、肢体锻炼,配以药物综合治疗,持之以恒,有望在数月内恢复,少数病人留下肢体活动障碍及精神异常等后遗症,造成终身残疾。