记者了解到,现在宁波各大医院都实行了严格的抗菌药物管理制度:有的医院实行医生“黑白名单”管理制度,没有权限的医生根本无法使用抗菌药物;有的医院制定了详细的用药规定,一旦发现有不合理的用药行为,当事医生将受到处罚。对于医生不开抗菌药物,多数患者也能理解。不过,儿童用药一时间难以改变,孩子一感冒家长就着急,超九成家长还是主动要求使用抗菌药物。

儿童病毒性感冒

不要贸然用抗菌药

市卫生局前几天公布的阳光医疗显示,市妇儿医院和宁大附属医院的抗菌药物比例略高于其他几家医疗机构。为什么会出现这样的情况呢?业内有关人士直言不讳,这主要与儿童的用药一时间难以改变有极大关系。

市妇儿医院有关负责人告诉记者,来他们医院看病的患儿,超过九成的家长主动要求使用抗菌药物。虽然医生做了大量的工作,明确指出不需要使用抗菌药物,可是,家长却不这样认为,总是自认为孩子一定要用抗菌药才能把病“压”下去。如果医生坚持不用抗菌药物,有的患儿家长还会跟医生急。医生万般无奈之下,只得使用抗菌药。

宁大附属医院也是儿科病人相对较多的医院。该院儿科一位专家告诉记者,他前几天接诊了一位患儿,上呼吸道感染,小孩只是有点发热,家长开口就是“给孩子输液吧”,因为孩子已经病了三天,还不见好转。

专家耐心地劝说家长,其实孩子通过各种检查只是病毒性感冒,根本不需要输液,希望家长带孩子回去多休息,并随时注意孩子的身体状况变化。可家长却死活不肯走,最后还拍着桌子说,“今天不给孩子输液,他们就不走了。”最后,医生也十分无奈地给孩子输液。

有关专家告诉记者,其实,儿童才是抗菌药滥用的“重灾区”。儿童感冒超过九成都是病毒性感染,不应该贸然使用抗菌药。如果只是有一点咳嗽或者是嗓子疼、发低烧,还是对症治疗为主。如果有扁桃体化脓等细菌感染症状,才使用抗菌药。

专家说,病毒感染本身就有一个自限的过程,不治疗也会好,治疗是针对比较突出的症状,发高烧,或者是头疼,或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下,使用对症的药物。比如感冒一周最后好了,在这一周你可能也使用了抗菌药,但并不是抗菌药发挥了效果,而是疾病本身好转的结果。

当然,对于家长的心情也是可以理解的,自己的孩子病得似乎很严重,谁不会心痛呢?总是希望孩子能尽快地好起来。但这个时候家长还是应该相信医生,没有一个医生不希望把孩子的病治好。

三线以上抗菌药

一般医生无权使用

现在各大医院都实行了严格的抗菌药物管理制度。市第二医院有关负责人介绍,他们医院对于抗菌药物的管理,实施的是医生“黑白名单”管理。也就是说,三线以上的抗菌药物,他们只限定了为数不多的主任以上医师才能使用。进入白名单的医生有处方权,其他医生都是黑名单。这些药物在医院的电脑系统上都事先设置好,没有权限的医生根本无法进入这个系统。

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