3.情绪不稳,冲动任性,动作笨拙。,

4.学习成绩不稳定,但智力正常或近于常。

5.体格检查动作不协调,·如翻手试验、指鼻和指—指试验阳性。

6.排除其他精神发育障碍性疾病。

辨证论治:

一、辨证要点

本病病情有轻重之别。轻者多动多语,侵扰他人,烦躁不宁,不听命令,不守纪律;重者惹是生非,打架斗殴,不知危险,任性冒失,易发生意外,不但直接影响学习,甚至导致少年犯罪,成为社会问题。

本病辨证,当审其虚实,并结合脏腑辨证。多动多语,神思涣散,动作笨拙,遇事善忘,思维较慢,形瘦少眠,面色少华为虚证之象。伴易怒,五心烦热,口干唇红,颧红盗汗为肝肾阴虚,伴面黄不泽,身疲乏力,纳呆便溏为心脾两虚。多动任性,易于激动,口干喜饮,胸闷脘痞,唇红口臭,小便黄赤混浊,舌苔黄腻,为实证之象,多为湿热内蕴,痰火扰心所致。有产伤、脑外伤,伴舌紫面暗,脉涩者,为正虚夹瘀或痰瘀互结。

二、治疗原则

治疗以调和阴阳为根本治则。肝肾阴虚者,治以滋阴潜阳;心脾两虚者,治以补益心脾;痰火内扰者,治以清热涤痰。虚实夹杂治以攻补兼施,急则治其标,缓则治其本,或标本兼顾。治疗时要注意安神益智,常配入远志、石菖蒲、龟板、龙骨等药。除服药外,还应注意心理方面的疏导,医师、家长、老师密切配合,耐心教育。

三、分证论治

1.肝肾阴虚

证候:神思涣散,烦躁多动,冲动任性,难以自控,睡眠不安,遇事善忘,五心烦热,口干唇红,形体消瘦,颧红盗汗,大便干结,舌红少津,苔少,脉弦细数。

分析:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,则神思涣散,烦躁多动,冲动任性,睡眠不安,遇事善忘;阴精不足,肌体失养则形体消瘦;虚热内蒸,耗津伤液,而见五心烦热,口干唇红,颧红盗汗,大便干结。舌红少津,苔少,脉弦细数为阴虚之象。

治法:滋养肝肾,潜阳定志。

方药1:橘井常用药:熟地、山茱萸、山药、枸杞子滋肾养肝,菊花、丹皮、白蒺藜平肝潜阳,青龙齿、远志、龟板宁神定志。

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