一、警惕儿童用药的不良反应与药源性疾病

近年来随着高科技的发展,大量新药的引进与开发,并广泛应用于临床,这一方面扩大了临床用药的选择范围,为患者带来了福音,另一方面也存在着某些隐患,如儿童使用新药的安全性缺乏长期的临床依据;致病因素的改变及药物应用范围的拓宽,使一些药物出现了新的较为严重的不良反应。因此,对于药物不良反应的监测与报告就显得尤为重要了。医务人员和家长,一定要提高意识,尽可能地防范儿童用药的不良反应与药源性疾病的发生。

二、滥用抗生素要不得

在现实生活中,很多家长发现孩子一旦发烧,就自作主张让孩子口服抗生素。其实,大多数发烧的孩子,尤其是婴幼儿,大多是由病毒感染而引起的,用抗生素来治疗病毒感染性疾病纯属是滥用。只有当儿童有明确的细菌或支原体感染依据时,才可以使用抗生素治疗,比如出现白血球数值升高、咳嗽、浓痰、肺部水泡音、化脓性扁桃体炎等症状。至于上呼吸道感染等一般性疾病,大都不需要使用抗生素治疗。

三、四大类药品儿童须慎用

由于儿童正处于生长发育的特殊时期,尤其是各种器官、免疫系统的发育还不健全,属于低免疫人群。因此,以下四大类药物儿童应慎用或禁用:

1.氨基糖苷类:我国卫生部已明确规定,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物容易导致儿童耳聋,还可能引起肾功能衰竭。

2.大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等,这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药,往往会对儿童肝脏造成较大的损伤,如果用药的剂量大,或用药的时间长,则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至可以引起死亡。

3.氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

4.奎诺酮类:氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

四、家长不能强求医生为孩子输液这是儿童安全用药最重要的一点。

目前,许多家庭都是独生子女,孩子一旦生病,家长便急得不得了,恨不能孩子的病立刻好转,于是很多家长要求医生为孩子进行输液治疗。殊不知,输液和其他给药途径相比,危险系数要大得多,更容易发生输液反应,或引发各种脏器损伤,甚至造成终身残疾,严重者还可导致死亡。因此,家长们切不可不据病情的需要而强求医生为患儿进行输液治疗。