哮喘的发病原因

细胞免疫力较弱的人群主要是小儿、老人、伤病者，因此过敏性哮喘多是在幼年发病，体弱多病的老人和病人也是过敏性哮喘、咳嗽的多发人群。小儿过敏性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一。临床表现为胸闷、气急、哮喘等症状，大多夜间加重，被迫端坐呼吸，额部冷汗，彻夜难眠。大量的临床医学统计资料表明，儿童哮喘 80%以上在深秋时节发病或复发。患儿常见的致病因素有灰尘、花粉、霉菌及螨虫等，有些食物，如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。

哮喘的发病机理

哮喘是由IgE引起的过敏性疾病。IgE主要由浆细胞合成。浆细胞主要分布于分泌器官的表面而气管和支气管是浆细胞分布数量最多的器官。当过敏原进入体内作用于B细胞，使之成为浆细胞而产生IgE。IgE很快吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面当过敏原再次进入人体即和吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的 IgE结合。其结合方式一般以一个分子过敏原与两个分子IgE结合，医学上称为“桥联”，结果导致细胞脱颗粒，释放出一系列的炎性介质，主要为组胺、白三烯。

气道和支气管的粘膜上还分布着大量的肥大细胞，每个肥大细胞的细胞膜上，均分布有50000~100000个IgE受体，而平均接触IgE仅为 10000~50000次因此IgE始终处于不饱和状态目前已知的50种细胞因子中，约有半数参与哮喘发病，而肥大细胞本身又是产生细胞因子的重要细胞之一，与哮喘发病有关的重要的细胞因子是白细胞介素-3、-4、-5，这三种细胞因子和肥大细胞的存活、IgE的产生以及嗜酸性粒细胞的激活密切相关。

哮喘的改善

临床上很容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或化痰产品进行改善，这也是为什么许多哮喘、咳嗽的病人反复发作、常年不见好转的原因所在。小儿过敏性哮喘易反复发作，不仅给小儿患者造成很大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。

小儿过敏性哮喘的最佳改善时间是4岁—14岁，如果反复发作转成成人哮喘再改善就为时已晚了。至于改善方法，主要有环境控制、yao物改善、免疫方法。环境控制即是远离过敏原，但有很多过敏原的接触是无法避免的；yao物改善虽然可以基本有效地改善过敏，但患哮喘的病人多属小孩、老人等体弱者，然而长期使用在一定程度上会给患者带来相关副作用；免疫方法虽然改善时间长，但其改善效果已经得到了国内外专家的高度肯定。

小儿过敏性哮喘的预防措施

①寻找过敏原，可以去医院做皮肤过敏试验，过敏原较多，如花粉，酒精，汽油，螨，尘埃等，有的小儿是对一种物质过敏，也有的对几种物质过敏，众多的研究证明，不是所有哮喘病人都能找到过敏原，也不是所有变态反应性患者均发生哮喘，如果能找到过敏原，少接触或不接触这种物质，就能减少哮喘的发作。

②要供给小儿足够的营养，比如蛋白质要充足（但是注意小儿对某种蛋白质是否过敏），多吃些蔬菜，水果等,不要让小儿偏食，挑食。

③要从小注意身体锻炼，每天都应到户外活动，多呼吸新鲜空气。婴幼儿可作被动体操，稍大一点的小儿可自己作操，散步或慢跑，这样可以锻炼肺的功能。

④要注意孩子的冷暖，特别是季节变换与寒冷时，及时增减衣服，尽量避免上呼吸道感染。

⑤家中要经常备一些yao物，如止喘类：氨茶碱，优喘平或气雾剂喘安宁等，急性发作时可随时使用。