是浙江省中医院“小儿内分泌生长发育专科门诊”的专家,很难想像,他一天要看多少个病人。

“昨天看了193个,从早上8点到晚上12点。”陈祺说。门诊中的小病人主要集中在三类:矮小、性早熟、肥胖。

对于矮小这个问题,很多人不理解,这个年代,条件这么好,为什么会有那么多孩子长不高?

“喂养习惯太差,吃饭要追着孩子跑,平时零食不断,三餐不规律,吃再多补品和药也没用。”

“你以为风吹吹孩子就会长大啊?”

周一下午,见到陈祺时,他正被病人团团围住。

身边,一个瘦瘦的小男孩依偎在妈妈怀里,左右张望。从骨龄片来看,孩子的生长发育有些滞后,家长很着急。

“爷爷奶奶很宠,什么都依着他,宝宝喜欢吃零食,下午吃饱了,晚饭常常吃不下。”

很干脆地开了“方子”:戒掉零食,三餐调匀,早点睡觉,睡前喝一包纯牛奶。过半年再来复诊,看看有没有跟上生长步伐。

“什么药也不用吃?只要调整三餐就行了?”男孩妈妈有些吃惊。

     回答:“饭吃不好,用再多药都是空的。你真当以为风吹吹孩子就会长大啊,饮食是最重要的。”

听到不能吃零食,小男孩撅撅嘴,妈妈迟疑了几秒,又把问题抛了出来:“如果孩子还是不肯吃饭,怎么办?”

甩出乾隆皇帝的典故:“乾隆皇帝的珍珠白玉翡翠汤的故事听说过吗?皇帝三天不吃饭,饿得不行,连白菜豆腐汤都吃得很香。孩子也一样,他不肯吃,就把饭菜撤走,他饿了自然会讨来吃。”

追着孩子喂饭影响营养吸收

每次在专家门诊看病,这样的聊天内容总会重复很多遍。喂养习惯差,在陈祺看来是阻碍孩子正常生长发育的一个关键因素。

有多少孩子出现偏矮症状?陈祺坦言,这个数据很难统计,但看看门诊量,能大约估摸出状况。

陈祺每周有三天门诊,分别是周二、周五、周日。尽管专家门诊限号60个,但实际门诊量总是要翻一两番,坐诊时间也常常是从早上8点到晚上十一二点。

“上周日看了193 个孩子,看完已经是半夜12点。我也想限号,但是孩子得病家长都很急,很多都是大老远从外省跑来的,设身处地地替别人想想,只能加号。”

每周五的专家门诊,80%的小病人是杭州人。

“杭州孩子的身高普遍在下降。”陈祺说,出现问题的往往是学龄前儿童和小龄段孩子,6—12岁的女孩子和8—14岁的男孩子,很多因为饮食不当、营养结构不合理导致生长发育落后。

喂养习惯是很大问题。

很多人说,现在的孩子最幸福,食物种类丰富,想吃什么就吃什么,零食品种也是层出不穷。在陈祺看来,这就是问题所在,孩子长身体阶段,急需能量的补充,但很多孩子零食吃得太多太杂,到了正餐时间却老是吃不下,长此以往,营养摄入出现欠缺。

此外,很多家长互相交流时都有这样的体会,让孩子吃饭真不容易,常常一顿饭要吃一个多小时,还要追着孩子喂。其实,1岁以后应该培养孩子良好的饮食习惯,孩子进食时如果总是跑来跑去,体内各项功能运作不协调,会影响消化机能,即使饭菜都下了肚,真正吸收了多少也要打个问号。

11个月大的女孩子乳房发育

事实上,饮食不当造成的后果远不止矮小问题,每周到陈祺门诊看病的性早熟儿童比比皆是。

回忆,他碰到过最夸张的一个病例,是一个11个月大的女婴出现乳房发育症状,而且是非先天性疾病。经过检查,发现问题出在女婴的妈妈身上。因为家中没人照顾,年轻妈妈饮食不规律,而且经常食用油炸食品,食物中含有的激素通过母乳传递到女婴体内,导致女婴出现性早熟症状。

“目前定义性早熟的标准是:8周岁以前出现性特征,10岁以前女生出现初潮。尽管标准放宽了很多,但还是有很多孩子超标,四五岁发育可以说是家常便饭。”

“早发育的孩子身高普遍会受影响,尤其是女孩子,90%的人骨龄不能同步增长,偏矮偏小。而且,这类孩子的心理负担往往很重。”

一个一年级的小女生,因为乳房提前发育,经常遭到男同学的嘲笑。

“六七岁的男孩子不懂事,常常伸手去摸我女儿胸部,后来女儿死活不肯去上学。”小女生的妈妈对陈祺讲起这情景,泪眼婆娑。

影响孩子生长发育

的关键问题是饮食

如何防止孩子出现生长发育的问题,饮食,饮食,还是饮食。

强调,让家长帮孩子调匀三餐,说说容易,做做难。

有些妈妈过了几个星期,又带着孩子找上门:孩子就是不肯吃饭,饿着孩子我又心疼,怎么办?

“没办法,就是要给孩子一种‘饥饿感’。”

为什么很多孩子从托儿所、幼儿园、学校回来后会吵着要吃东西?这是因为在学校里,老师对孩子有管束,让他们定时进食,孩子有了饥饿感,就会主动找东西吃。平时的三餐喂养也一样,孩子要吃就好好吃,如果要追着喂,那宁可把饭菜撤掉,一天两天下来,孩子会养成好习惯的。

推荐,有利于长高的运动有两种——跳绳和摸高,都有助于孩子纵向长高,还可以增加孩子的灵活性。让孩子每天坚持两个五分钟的锻炼时间即可。

此外,睡眠不足是容易引发孩子身材矮小的重要原因。缺乏良好的休息,将严重抑制孩子体内生长激素的分泌,保持充足的睡眠也是家长需要重视的问题。

还有一点,尽管现在食物的种类丰富多彩,但营养价值却在下降。家长给孩子挑选食物时,尽量选择自然生长的当季食品。不少反季节蔬菜、水果都可能运用了激素,多吃对孩子身体不好。长身体阶段,让孩子多补充富含蛋白质的食物,如蛋类、鱼类、豆制品和乳制品等。

加强锻炼也很重要。缺乏运动是导致矮小症增多的一个重要原因,由于学习压力的增大和电脑网络等原因,孩子的运动时间越来越少。而运动不仅能促进生长激素的分泌,同时,身体充分运动后还能增进食欲,对孩子增高有帮助。