儿童能量的供给（二）

3．食物特殊动力作用(specific dynamic action，SDA) 指摄入和吸收利用食物时，可使机体的代谢增加超过基础代谢率，如摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，可分别使代谢增加30%，4%和6%。此种特殊动力作用约维持6—8小时。因蛋白质SDA最高，故婴儿此项能量所需约占总能量7%-8%，而食混合膳食的年长儿则仅需5%。

4．活动所需 此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。小婴儿除啼哭、哺食外活动较少，时间又短，故消耗能量相对较少；爱哭闹、醒觉时间长、活动多的小儿，此项能量需要可比安静者高出3—4倍。一般约每日需62—84kJ(15—20kcal)／kg，随年龄增大，活动量加多，此项能量需要也大大高出婴儿，12—13岁时约126kJ(30kcal)。

5．排泄损失能量 食物不能完全消化吸收，残留部分排出体外，代谢产物也须从体内排出。通常摄食混合餐的婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%，即每日失能量33－46kJ(8－11kcal)／kg。当有腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。

以上五方面的总和为机体所需的总能量。年龄越小相对总能量需要越大，表4—1所所列为一般正常小儿所需能量的平均数，个体之间尚存在较大差异。消瘦者按体重计算的需要量常较肥胖者多。1岁以内婴儿每日每公斤体重约需460kJ(110kcal)；以后可按每3岁减去42kJ(10kcal)简单估计，约到15岁时达成人需要量209—251kJ(50—60kcal)。在安排小儿饮食时尚应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例必须合宜。一般以总能量的12%－15%来自蛋白质，30%－35%来自脂肪，50%－60%来自碳水化合物为合适。年龄越小蛋白质供给量相对越多。