幼儿胃病发病率上升

近年,某大城市儿童医院对本市1200例2~14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜(简称胃镜)检查,结果胃病(医学上包括各种胃炎或溃疡)的检出率为84.3%,其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高,可见胃病已成为学龄(前)儿童常见病,值得家长们引起高度重视。

消化系统是食物和水分通向机体的通路。人类胃粘膜上皮细胞代谢及更新速度很快,每分钟约有50万个细胞脱落而被代之以新生细胞,整个胃粘膜表面每三天就重新更换一次,这充分说明了胃有某些保护机制,为其能从损伤中迅速恢复提供了重要保证。

小儿胃粘膜有丰富的血管,但腺体和杯状细胞较少,盐酸和各种消化酶的分泌较成为少且酶活力低,消化功能差。所以,它受到的各种损伤的机会会更多以致“胃”病,在生病的情况下,胃粘膜会因经不住严重侵蚀而发生急慢性损伤,如糜烂、溃疡和出血等。

引发胃病因素多

据观察,引起小儿胃粘膜损伤的主要因素有如下几种情况:

“现代”食物

现代幼儿生活中喜食高热量、高脂肪食品,如油炸食品等。殊不知,长期摄入这些食物会伤害孩子的胃粘膜,导致胃肠功能紊乱。主要症状有上腹部饱胀不适或疼痛、呕吐、腹泻等症状。

幽门螺旋杆菌感染

现已证实,引起小儿急慢性胃炎的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。在正常人群中约有50%的人存在幽门螺杆菌感染。在慢性胃炎、消化性溃疡患者中,幽门螺杆菌的感染率更是高达70%~80%。

该菌是一种S形微需氧的革兰氏阴性杆菌,能在人类的胃粘膜上定居,并持续存在,经过若干年后在易感的个体中可造成慢性活动性胃炎、十二指肠或胃溃疡甚至胃癌。我国是该菌感染的高发区,儿童时期又是感染的剧增期。但是,并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。这是因为幽门螺杆菌的致病性不尽相同,而且引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的除了幽门螺杆菌外,还有胃酸、胆汁反流、粘膜屏障等多种因素。

临床发现,反复腹痛、厌食和消瘦是儿童幽门螺杆菌的三大主要症状,过去对儿童厌食一般认为是消化不良、积食所致,事实上并非如此。许多患儿常有上腹部疼痛,位于脐上方或周围,持续时间不长,并可自行缓解的症状,以后反复出现再发性腹痛为本病特征。

小小“胃病”儿

5岁的聪聪近半年来,总是说肚子痛,吃饭后腹痛稍有缓解,有时还会吐酸口水。老师和家长一直都没太在意。在一个周末,聪聪又开始叫肚子痛,并排出了黑色的大便,量较多。第二天,聪聪的父母便带他到医院就诊。儿科医生仔细询问病史,并结合腹部检查,怀疑聪聪患上了“胃病”,要求他去做胃镜检查。聪聪的父母有点惊讶怎么那么小的孩子会患上“胃病”?同时又很担心孩子是否能承受得了胃镜检查。但最后,聪聪还是接受了纤维胃镜检查,结果证实为慢性浅表性胃炎。在接受了一段时间的正规治疗后,聪聪的症状就消失了,又可以在幼儿园里活蹦乱跳了。

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