怎样看骨骼摄片报告？（下）

    （３）骨膜变化　正常情况下，骨膜在Ｘ线下不显影，某些疾病可使其出现增生性反应，产生骨化而显影，表现为骨骼增粗或呈不规则的隆起。根据疾病的不同表现呈各种形态，如浅型、葱皮型、垂直型、日光型和花边型等，多见于炎症或肿瘤。

    （４）骨轮廓改变　骨膜损伤或病变时，骨轮廓失去了正常光滑整齐的特点而变得毛糙不齐。可因骨膜增生或皮质缺损所致。

    （５）骨大小改变　可见于一骨，亦可涉及周身，引起这种变化的原因很多，如脑垂体功能亢进时，全身骨骼增大；先天性畸形可为单骨增大；神经营养性病变或供血不足可见骨骼萎缩；发育期骨骼软骨损伤后，局部骨骼可短小等。

    （６）骨化中心变化　正常小儿的骨化中心按年龄出现，并按年龄接合。通常用腕骨来说明发育程度。小儿１岁时腕部有２～３个骨化中心。３岁时有４个，６岁时有７个，８岁时有９个，１０岁时全部出现，共１０个。在发育落后或早熟时，骨化中心出现减少或增加的变化。

    在看Ｘ线报告时，除了注意骨骼本身的病理变化外，还要结合病变的部位、范围，骨膜周围软组织的变化及年龄、性别、病史情况等。Ｘ线摄片对骨骼疾病的诊断有很重要的作用，有些疾病仅靠Ｘ线检查即能明确诊断，如骨折、骨发育异常、畸形等。也有些疾病缺乏典型或特异的Ｘ线表现，应结合其他临床表现和检查，才能得出正确的结论。还有些疾病。如急性化脓性骨髓炎，Ｘ线表现比临床症状出现晚，早期检查可能无异常，必须定期复查方能确诊。这些也都是在分析报告时应该注意的。

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