(3)由于对声音缺乏反应,又常被误诊为耳聋。

(4)由于咀嚼晚,以致喂养困难,当给固体食物时,出现吞咽障碍并可引起呕吐。

(5)正常孩子在会走以后,走路时两脚就不再相互碰撞了,发育迟缓的孩子在会走后两脚相互碰撞,有的到2~3岁时仍可见到。

(6)玩弄手的动作持续存在。正常孩子在3~4个月时,时常躺在床上看着自己的双手,反复玩弄双手;智力低下的孩子在6个月后,上述行为仍持续存在。

(7)正常孩子在6~12个月时,经常将东西放进口中,但当手的动作比较熟练时就不再这样。发育落后的孩子用口的动作持续存在,有时到2~3岁还将积木放进口中。

(8)正常孩子在15~16个月就不再故意把东西往地下扔了,发育迟缓的孩子持续的时间要长。

(9)正常孩子大约在1岁时停止淌口水,有缺陷的孩子持续时间要长。

(10)在清醒时,智力低下的孩子可见磨牙动作,这是正常孩子所没有的。

(11)智力低下孩子有时需反复或持续刺激后才能引起啼哭,经常发喉音,哭声尖锐,或呈尖叫,或呈高音调,亦有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。

(12)缺乏兴趣及精神不集中是智力低下儿童两个很重要的特点。缺乏兴趣表现在对周围事物无兴趣,对玩具兴趣也很短暂,反应迟钝。智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动

小儿精神发育迟缓诊断:

主要依靠以下几个方面。

1.病史

包括母亲妊娠史、分娩史、生长发育史、疾病史、家族史等。

2.体格检查

包括一般体格检查、神经系统检查、精神状态检查、心理测验、智力测验或智能评价、适应性行为评定等。

3.实验室检查

包括生化常规、染色体检查、内分泌学检查、脑脊液检查等。

4.辅助检查

包括头部X射线、头部CT、MRI、EEG、TCD、ECT、脑部诱发电位检查等。

鉴别:

病因鉴别诊断要根据详尽的病史、家族史及高危因素的分析。除了生物医学的因素以外,还要注意社会、心理文化因素、生活环境等。体格检查要有详细全面的神经系统检查。实验室检查包括神经影像、生化代谢、染色体和分子遗传学的分析。对智力低下尽量做到早期病因鉴别诊断,以便早期干预。遗传病的早期诊断可以通过产前诊断和新生儿筛查来发现染色体病、先天代谢病和神经系畸形。也可根据一些异常体征预测智力低下的发生,如侏儒、小头、大头、视网膜病、白内障、皮肤色素异常、眼和牙的畸形、牙釉质发育不全、异常的气味等。

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