二、发病机制

智力低下的发生是由于大脑在发育过程中受到干扰、阻滞或损害的结果,从胚胎发育的第3周始,至出生前3个月是神经系统在宫内结构形成的关键期,如果损害发生在这一阶段则可引起脑部的明显畸形。从出生前3个月到出生后1年直至6岁,是大脑发育的关键时期,神经细胞进行增殖和分化,在此过程中的任何一个环节受到干扰和抑制,则可能严重影响大脑的发育成熟,从而导致智力低下。

小儿精神发育迟缓症状:

1.分级

不管病因如何,主要根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级。

(1)轻度:智商为50~69(占 80%~85%),早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。在性格特点方面,主要有稳定型(安定型)和不稳定型(兴奋型)。

(2)中度:智商为35~49(占10%~20%),语言运动功能发育明显落后,在学龄前期可学会说话,但不能表达较复杂的内容,多与比同龄明显小的儿童玩耍。学习能力差,很少能升到三年级,生活自理困难,需别人的照顾,部分伴有躯体发育缺陷和神经系统异常特征。

(3)重度:智商为20~34(占10%以内),自幼发现有躯体和神经系统异常,运动和语言能力差,呈特殊面容,学习困难,理解能力差,常伴有癫痫和先天畸形和神经系统的异常体征。

(4)极重度:智商在20以下,出生时即有明显的躯体畸形和神经系统异常,一般不能学会走路和说话,理解能力差,缺乏生活自理能力,完全依赖别人。

2.早期表现

下列情况可能是智力低下的早期表现

(1)很晚才出现微笑,不注意别人说话,伴有运动发育落后。

(2)眼功能发育不良,因其不注视周围,常被误诊为盲。

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