2.胆道蛔虫症

骤然发生上腹部剧烈绞痛,可放射至左、右肩部及背部,发作时辗转不安,剑突下偏右压痛明显,可伴呕吐,有时吐出蛔虫,B超见胆总管内有虫体异物。

小儿急性胃炎并发症:

可致脱水和酸中毒,如大量出血可至贫血,甚至休克,急性腐蚀性胃炎可致贲门或幽门狭窄、梗阻。

小儿急性胃炎治疗:

西医治疗

首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,应激性胃炎积极治疗原发病,感染性可选用适当抗生素,腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1~2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理,如补充血容量,给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂,必要时内镜止血等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。

1.单纯性胃炎

以对症治疗为主,去除病因,解痉止吐,口服黏膜保护剂,对细菌感染尤其伴有腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素。有幽门螺杆菌者,则应作Hp的清除治疗。

2.糜烂性胃炎

应控制出血,去除应激因素,可用H2受体拮抗药,如西咪替丁20~40mg/(kg·d),法莫替丁0.4~0.8mg/(kg·d),或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6~0.8mg/(kg·d),以及应用止血药,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等。

3.腐蚀性胃炎

应根据腐蚀剂性质给予相应中和药物,如口服镁乳,氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清等治疗强酸剂腐蚀。

小儿急性胃炎预防:

养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生;服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药,管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服;避免生冷及刺激性食物等。

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