孕妇受染后本身病情很轻,但如通过胎盘或产道传播给胎儿或新生儿时,常引起后两者严重感染。胎儿病理检查可见全身各脏器有播散性、多发性针尖大小黄白色小脓肿,在肝脏最为显着,其次为脾、肾上腺、肺、胃肠道、中枢神经系统等。镜检有坏死灶和大量中性粒细胞及单核细胞浸润。坏死区及其周围可发现革兰阳性杆菌。脑膜炎患者尸检所见为化脓性软脑膜炎和室管膜炎,常伴有脾充血肿大,肝、肾上腺和肺有局灶性坏死和炎症。

小儿利斯特菌病有什么症状:

多见于新生儿及免疫缺陷病儿。新生儿病例可分为早发型和晚发型。早发型出现于出生后数天之内同时可见败血症和肺炎,偶可并发脑膜炎、患者的母亲常在分娩前数周患流感样病症、分娩时母亲可有发热,羊水可染绿色或棕色、新生儿往往早产,皮肤常见广泛性脓疱疹,同时可出现发热、嗜睡、腹泻、呼吸困难,偶见心肌炎、晚发型多见于足月儿出现在生后1~6周,症状较轻。几项重点症状列举如下

1.脑膜炎

主要见于婴儿及新生儿,但近年来成人患者有所增加。

临床表现与其他细菌性脑膜炎相似。一般起病急,发热多在39℃以上、脑膜刺激征明显,常伴有意识障碍,如木僵、谵妄、昏迷等,亦可发生抽搐、神经及面神经麻痹亦不少见甚至可累及多对脑神经。亦有出现肢体瘫痪和小脑功能障碍者。同时可伴有败血症。

患者周围血中白细胞总数和中性粒细胞增多。脑脊液白细胞数百至数千,以多核细胞为主、偶亦可以单个核细胞为主。蛋白质增高糖量降低。脑脊液涂片可见小的革兰阳性杆菌,如前所述,本菌单从形态上易误诊。确诊主要根据细菌培养。血及脑脊液可分离到本菌,但需注意,本菌生长缓慢(2~12天),并应注意与红斑丹毒丝菌鉴别。

本病病情较严重,有全身抽搐和昏迷者病死率高、后遗症可有肢体瘫痪、共济失调、失语、眼球运动麻痹、面肌麻痹、括约肌功能紊乱等。

2.妊娠感染

可发生于妊娠的任何时期,更多发生于后3个月。症状常较轻,有畏寒、发热、背痛,往往怀疑为尿路感染,常自愈,不影响胎儿。严重时则可造成流产、死胎、早产或新生儿感染。诊断主要依靠血培养。

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