1。确定孕周 目前预产期的推算方法是，以28d为一个月经周期来计算的。而对平时月经周期不准的孕妇，这样推算出的预产期就不可靠。故应详细询问平时月经周期的情况，以及应用避孕药物等情况。如月经周期不准，可根据孕前基础体温上升的排卵期来推算预产期；或根据早孕反应及胎动出现的日期来估计。妊娠早期子宫的大小基本与孕周相符，对预产期的推算有较好的参考价值。用B型超声波检查，在孕早期测定孕囊直径；孕20周后测定胎儿坐高、双顶径、股骨长度等估计孕周，是目前认为最可靠的方法。
2。判断胎盘功能 过期妊娠时要注意了解胎盘的功能，常用的方法有以下几种：
（1）胎动计数：每个孕妇自感的胎动数差异很大，但一般12h内的累计数不应＜10次。胎儿缺氧时胎动减少。如12h内胎动次数＜lO次，应视为子宫胎盘功能不足，胎儿处于缺氧状态。
（2）尿雌三醇（E3）及雌三醇/肌酐（E/C）比值测定：如24h尿雌三醇的总量＜10mg，或尿E/C比值＜10时，为子宫胎盘功能减退。
（3）无负荷试验（NST）及宫缩负荷试验（CST）：如NST阳性，表示胎儿无缺氧；NST无反应，则需作CST，如CST阳性，据文献报道约有15%的早产儿于新生儿期死亡；另有8%的早产儿虽能成活，但留有智力障碍或神经系统的后遗症。出现胎心率迟发减速，则表示胎儿缺氧。
（4）胎儿超声生物物理相的观察：每周两次用超声观察胎动、肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量是否正常。
（5）观察羊水：用羊膜镜观察羊水的颜色，以了解胎儿是否有因缺氧而胎粪排出的现象。如胎膜已破，则可直接观察羊水量和颜色。
【处理】
1。妊娠过了预产期就应更严密地监护宫内胎儿的情况，每周应进行两次产前检查。
2。凡妊娠过期尚不能确定，胎盘功能又无异常的表现，胎儿在宫内的情况良好，宫颈尚未成熟，可在严密观察下待其自然临产。
3。凡妊娠确已过期，并有下列任何一种情况时，应立即终止妊娠。①宫颈已成熟；②胎儿体重＞4000g；③每12h内的胎动计数＜lO次；④羊水中有胎粪或羊水过少；⑤有其他并发症者；⑥妊娠已达43周。
4。根据宫颈成熟情况和胎盘功能以及胎儿的情况来决定终止妊娠的方法。如宫颈已成熟者，可采用人工破膜；破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩。宫颈未成熟者可静脉滴注催产索引产。如胎盘功能不良或胎儿情况紧急，应及时行剖宫产。