(五)根据病情轻重,喉阻塞可分为四度

一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。

二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显。

三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或紫绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。

喉阻塞检查:

根据病史,症状和体征,喉阻塞的诊断产并不难,必要时行X线检查以鉴别诊断。

喉阻塞诊断:

根据症状,详细询问病史,病情允许者经过咽喉检查,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等,查出病因,诊断急性喉阻塞是容易的,无需鉴别。

喉阻塞预防:

1、严密观察呼吸、脉搏等生命体征,以及是否有烦躁的表现。

2、取出口中义齿。

3、周围环境保持安静,光线适宜,空气新鲜通风,但避免直接吹风。

4、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。

5、卧位一般取头高足低位,但不宜在头下垫物品,可垫高头侧床脚。

6、忌食含糖及脂肪高的食物。

7、观察大便,注意保持通畅。如有便秘,取灌汤,不忌服药。

8、不论水剂或粉剂,应少量地徐徐喂饲。在听到药物咽下声之后,再喂第二匙。

喉阻塞并发症:

由于缺氧而出现烦躁,坐卧不安,严重缺氧则出现四肢发冷、面色苍白或紫绀、额部出冷汗、血压升高,甚致出现心力衰竭、昏迷、死亡。

喉阻塞治疗:

喉阻塞能危及生命,必须高度重视,积极处理。应按呼吸困难的程度和原因,采用药物或手术治疗。

一度:应明确病因,积极治疗。由喉部炎症引起者,应及时使用激素加抗生素,配合蒸气吸入或雾化吸入等。

二度:积极治疗病因,严密观察病情变化,作好气管切开术的准备工作。如为异物,应立即取出;如为肿瘤,可考虑气管切开。

三度:根据病因医疗条件,患者体质等全面衡量而决定。如为异物应及时取出,如为急性炎症,可先试用药物治疗,若观察未见好转或阻塞时间较长,全身情况较差时,应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞,宜先行气管切开,待呼吸困难缓解后,再根据病因,给于其他治疗。

四度:因病情危急,应当机立断,行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管,或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术,然后再寻找病因进一步治疗。

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