为何有的新生儿摸不到睾丸?

    胚胎期睾丸在两侧腰部的后腹膜内,随着胎儿发育而逐渐下降。胎儿在4~6个月时,睾丸已随腹膜鞘状突逐渐降进腹股沟管的内环处,7~9个月时降至阴囊。但也有一部分早产儿和个别的足月新生儿单侧或双侧睾丸可停留在下降过程中而未降入阴囊,这样临床上就摸不到睾丸,其中大部分在1岁以内还会自动下降,2岁以后自动下降的机会就很少了,还未下降者就应请医生诊治。双侧隐睾者最迟在4~6岁前作手术,因为曲细精管发生萎缩和生精细胞消失后会影响将来的生育能力。再有,睾丸留在腹腔内发生恶性肿瘤的机会较多,而且当长大成人后,会因自己生理上的缺陷而造成心理上的不良影响。单侧隐睾不会影响生育能力。

    另有一种由于提睾肌把睾丸提到阴囊上部或腹股沟管内,但能用手把睾丸推入阴囊的则是正常生理现象,不是隐睾,不必治疗。
 
    隐睾的危害性在哪里?

    隐睾是指睾丸没有能够按照正常人发育过程下降到阴囊底部。如能尽早地发现隐睾,就可以采取一切措施尽快补救。患有隐睾的幼儿,阴囊发育也很差,主要表现为阴囊小,萎缩扁平。如果一侧隐睾则阴囊不对称,按之阴囊空虚无睾丸。

    一旦确诊幼儿患有隐睾,应尽快采取治疗方法,因为随着年龄增大,隐睾的危害性就越大。

    睾丸如果在腹腔内或腹股沟内,由于温度较高,曲细精管发生退行性变化,使睾丸不能产生成熟的精子,造成终身不育。随着年龄增大,隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加,其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8~15%。另外,隐睾幼儿精索扭转发生率也很高,精索扭转可导致睾丸缺血坏死。

    如果是由于母亲怀孕时血液内促性腺激素不足,可用绒毛膜促性腺激素治疗,根据疗程,观察睾丸下降情况。对于因有尿道狭窄或堵塞、粘连引起隐睾病儿,就必须通过手术治疗,将睾丸逐渐牵拉放入至阴囊内。一般隐睾手术年龄在4~6岁以前,这样可防止曲细精管的进一步萎缩。

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