小儿隐睾怎样选择手术时机

    隐睾有何危害？

    隐睾对孩子的健康有什么危害呢？这个问题不能忽视，其危害还是很大的。

    １．影响睾丸生长发育。睾丸对温度十分敏感，过高的温度对睾丸生长不利。腹腔内温度要比阴囊高２～４℃，孩子到５岁睾丸仍不下降，它就会受到不可恢复的损害，将来产生精子的能力大大降低。如双侧隐睾不处理，仅１０％的患者有生育能力。

    ２．易受外伤。位于阴囊的睾丸处于悬垂状态，受外力冲击时能自行缓冲，不易损伤。而隐睾其后衬有坚硬的腹股沟韧带和骨骼，无法避让而易于损伤。

    ３．睾丸癌变。高温环境下的睾丸，易致恶性癌变。

    ４．隐睾扭转坏死。隐睾绝大多数伴有疝，睾丸固定不良易发生睾丸精索扭转而致睾丸坏死。

    所以，隐睾患儿要及时治疗。常用的方法有激素治疗和手术治疗两种。双侧隐睾不伴有疝者可试用激素治疗，常用绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果无效还是要及时手术治疗，一般在４～５岁进行手术为宜。据临床经验，采用睾丸内膜下固定手术（袋形固定术），痛苦少，疗效好。

    小儿隐睾怎样选择手术时机？

    隐睾手术的及时与否，直接影响患病睾丸的生殖功能，因此，手术时机和选择至关重要。以往，把隐睾手术的年龄规定为２岁之后，一般倾向于６岁之前，依据是此时手术睾丸组织变化不大，不会影响生育。但近年的研究表明，在电镜下，自２．５岁开始，睾丸组织的超微结构就已经开始发生变化了。也就是说，生殖细胞退化，胶原纤维增生，并且随着年龄的增长而日趋严重。已经明确，引起睾丸组织改变的决定性因素是睾丸周围的温度偏高，因为正常体温较阴囊温度高２℃左右。温度偏高，不仅影响睾丸组织的发育，使其发生退行性变，也不利于精子形成，因而影响生殖功能。但如能及时把睾丸牵入阴囊，恢复其正常的位置及适宜的环境，就会避免这些问题。那么，隐睾手术是不是越早越好呢？也并非如此，因为在１岁以内，约有８３％的隐睾可通过睾丸的自行下降而自愈；但１岁以后则不然，研究表明，１～１２岁各年龄组的隐睾患病率无明显差异。故此，为了既不放弃自愈可能，又要保证术后睾丸的正常功能，在隐睾自愈率最高的１岁之后，同时又在睾丸结构改变开始出现的２．５岁之前，手术较为适宜。

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