身患慢性疾病者在怀孕前须告知主治医生,并视疾病的经过来建立怀孕计划。此类孕妇无论任何情况下都比健康人的怀孕、生产更辛苦,因此,更需加倍小心注意。有关分娩方面,是否能承受普通自然分娩或是否必须剖腹生产,最好能听从医师的决定。

 孕妇有心脏病时
    怀孕后,为了输送营养给胎儿,血液输量就会开始增加,比非孕时期增加40%~50%,势必增加心脏的负担。患有心脏病的孕妇,则会出现心律不齐,而且有危险性。

    因此,心脏病的患者是否能怀孕、生产,都必须经过医生的判断才可以进行。若情况严重时,必须禁止怀孕;在轻度的病情下加上适当注意才可以怀孕生产。同时,每天必须有足够的休息与睡眠,不要过于劳累,要避免感冒等流行病的传染。

    生产时,在预产期的前2周住院,进行预防性的治疗。分娩尽可能以自然为原则,为了不造成母体的负担,通常会采用真空吸引或产钳帮助产妇分娩。

    由于生产前后或产褥期易引起心律不齐,最好能在医院中多休养2周。

 孕妇有肾脏病时

 慢性肾炎
    若慢性肾炎的人怀孕,造成流产、早产、未熟儿及胎盘功能不全的可能性极高,而且易使肾炎恶化。因此在怀孕前必须与医生商讨是否适合怀孕。

    慢性肾炎的孕妇,若肾功能在标准指标之上,血压或尿蛋白均正常时,则可继续怀孕,但在怀孕中要十分注意饮食,如果怀孕中肾炎恶化,危及母体生命安全时,必须立即中止怀孕。

 急性肾炎
    急性肾炎患者若不严重,则可以低盐饮食与安静疗法治疗,短期内可痊愈。但是若急性肾炎无法根治时,就必须注意是否会转变为慢性肾炎。怀孕初期罹患此病,会造成流产或胎死腹中的情形。

 孕妇有高血压时
    患有高血压的人容易引起妊娠毒血症,且因此而血压严重上升的人也不少。然而,并非高血压患者不能怀孕生子,只要早期经由医生指导,控制血压后即可顺利生产。

 孕妇有肝病时
    肝脏的代谢产生障碍时,会由于怀孕而有症状恶化的倾向。此外,会引起孕吐、疲倦,严重时则为妊娠毒血症。

    孕妇中,大多为乙型肝炎所引起,即使无任何症状显现,母体中仍含有肝炎病毒,分娩时极容易传染给胎儿。最好在怀孕初期进行乙型肝炎抗体检查(hbs抗原),则可得知是否曾经感染。

    hbs抗原为阳性,且e抗原为阳性者的传染性强,婴儿出生后必须在24小时内注射免疫球蛋白或疫苗,以防止母子感染。

  孕妇有子宫肌瘤、卵巢囊肿时
    子宫肌瘤是一种子宫产生硬块的疾病。即使患有子宫肌瘤,许多人在怀孕的过程中,并无异常状态,只是因人而异,如易造成流产或早产、胎儿发育障碍、位置异常、前置胎盘等。分娩时,在肌瘤的部分会引起胎儿产出障碍、微弱阵痛或血崩等情形。

    那么在怀孕中可否进行去除手术呢?肌瘤造成的障碍,以及流产、早产或手术中大量出血的危险性,医生会给予正确的判断。一般而言,不进行手术而继续怀孕生产的情形也不少。

    卵巢囊肿是卵巢内的肿物,如囊状物,内部充满分泌液,为卵巢疾病中最多者,一般均无自觉症状,怀孕时到妇产科检查才会发现。

    有卵巢囊肿的人在怀孕时会造成腹痛,易妨碍生产,有时也会产生痉挛性的剧烈疼痛,但不至于造成严重的病情。可于怀孕中进行切除手术,或生产数月后再开刀取出囊肿。

  孕妇有糖尿病时
    糖尿病是遗传性极强的疾病,由于怀孕时很容易发病,所以,有糖尿病的孕妇须特别注意。

    定期产检中,每次必须有例行的尿液检查。虽然尿液中含糖并非就是糖尿病,但若尿糖持续存在或有糖尿病家族史,就必须彻底检查血糖值。

    一旦罹患糖尿病,可能会造成妊娠毒血症、羊水过多症、胎儿死亡等,也可能产下巨大儿。

    治疗上首先采取低热量、高蛋白的食物疗法。如果效果不佳时,再进行药物治疗。

 孕妇有气喘病时
    气喘对怀孕的影响较小,然而激烈发作时,也很可能引起流产、早产等。怀孕不一定会使气喘病恶化,但有人会频繁发作,也有人会减轻症状。

    曾经发作且症状不轻者,最好在怀孕前进行治疗。另外,由于外界因素的刺激引起恶化者,如灰尘或寒冷等尽可能避免,这多会由感冒引起,所以一定要尽早治疗。

    治疗气喘的药物中,常用的是肾上腺皮质激素,但是在怀孕初期必须谨慎使用,以免对胎儿造成影响。此外,是否决定自行哺乳,须征得医师的同意。

 孕妇有性病时

 梅毒
    梅毒对胎儿的影响极大,在怀孕的初期必须检查。若发现有梅毒时须尽早治疗,从而避免胎儿受到感染。

 淋病
    淋病造成不孕的原因是怀孕概率减弱。怀孕时脓状的分泌物增加,生产时胎儿经过产道时若接触到此脓状物,则会引起漏脓眼,而导致婴儿失明。为了预防,在婴儿出生后必须立即滴具有抗生素的眼药水。

 念珠菌属阴道炎
    念珠菌属阴道炎是由于念珠菌在阴道内引起发炎的疾病,孕妇经常受此感染。可见黏稠的白带分泌物增加,且会发痒。

 若怀孕中不治疗的话,生产时胎儿受到感染,口中黏膜或脸颊上产生白色斑点,引起新生儿鹅口疮。

 孕妇有痔疮时
    一般人都知道,怀孕会使痔疮恶化。随着孕期的增加,直肠静脉更容易淤血而形成痔疮,严重时,肛门周边的组织会松弛,而造成脱肛的情形。 

    痔疮常由便秘引起,所以必须加强日常生活中纤维质的摄取,注意饮食,才能调整肠胃,预防便秘。入浴时,温暖肛门周围使血液循环顺畅也颇具效果。

    若严重疼痛时,可使用软膏或洗肠剂,但已怀孕的人对这些药物的使用须有医生指导,以免造成不良后果。

 孕妇有过敏症时
 患有花粉症的人近来有日益增加的趋势,除此之外,对食物或药物敏感的人也不在少数。虽然过敏症对怀孕并无特别的影响,但这种过敏体质却容易遗传给下一代。

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