【症状】:

婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于婴幼儿的生理特点与成年妇女不同,因此,婴幼儿外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。

婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停,并不时搔抓外阴。检查可见:大、小阴唇,阴蒂及阴道前庭充血水肿,皮肤可有抓破,有脓样分泌物自阴道口流出。如果外阴炎治疗不及时,患儿的两侧小阴唇可相互粘连,掩盖阴道口、尿道口,而在粘连的上方或下方留有一小孔,尿液由此排出。如果阴道炎长期存在,还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。

【应对措施】:

治疗婴幼儿外阴炎、阴道炎首先要取分泌物查找病因,必要时做细菌培养加药敏试验。在保持外阴清洁干燥的同时,选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。为增加阴道内酸度,还可以用0.5%~1%的乳酸溶液50毫升,经细的橡皮导尿管进行阴道冲洗。

【发生原因】:

女婴出生后15天内,由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的),它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响,阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来,有时还可以看到少量的血性分泌物流出来,这些都是正常现象,这些分泌物呈酸性,酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素),阴道上皮失去雌激素的影响,阴道粘膜变薄,阴道分泌物明显减少,它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下,阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿期生理特点。

女婴在出生时,阴道没有细菌,约12小时后,阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌,约3天以后,细菌群全部由阴道杆菌组成,约在15天左右,阴道杆菌被分解,细菌群内可混有各种细菌。

婴幼儿穿开档裤,外阴又靠近肛门,如果不注意清洁,外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染。急性传染病时,全身低抗力降低,外阴又不清洁,外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

【预防】:

婴儿要保持外阴清洁和干燥。小婴儿使用尿布,选择纯棉质地最好,它柔软、透气好;不出门的时候最好不用尿不湿。大小便后及时更换尿布,每天坚持清洗外阴1-2次,特别要注意洗净,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处。擦洗时要注意自上而下拭净尿道口、阴道口及肛门周围。皮肤如有皲裂,应涂擦无刺激性的油膏。最后在外阴及腹股沟处薄而均匀地扑上滑石粉,以保持干燥。扑粉不宜过多,以免粉剂进入阴道,形成小团块而引起刺激。

进入幼儿期,一般小女孩不再经常睡在小床或坐在推车、座椅中,而多是走动玩耍,也常穿开裆裤,随意坐在地板或地毡上,此时污物、尘土、甚至小虫子容易污染刺激外阴;骑小自行车,或坐在硬物上容易损伤外阴。因此家长要注意,尽量不让孩子在地板上坐卧,尽早穿死裆裤,不穿紧身裤、化纤的高筒袜;衣服要柔软、宽松、舒适。不能忽视大小便后的清洁,特别是小便后,应用柔软卫生纸拭擦尿道口及周围,并注意小便的姿势,避免由前向后流入阴道。大便后应用清洁的卫生纸,由前方向后方擦拭,以免将粪渣拭进阴道内。此外儿童的浴盆、毛巾等要固定专人专用,避免与大人交叉感染。

只要认真做到以上注意事项,就可以有效防止婴幼儿外阴炎的发生。

【易发年龄】:

0~2岁。