怎样护理佝偻病患儿

    怎样护理佝偻病患儿?

    ①应常到户外活动，以便接受较多的阳光。但不要久坐、久站或多走，以防发生畸形。轻柔按摩可壮健肌肉，已有下肢畸形者可每日用按摩法矫正。

    ②佝偻病患儿体质虚弱，应注意随气温的变化增减衣服，防止受凉、受热。哺乳、睡眠时及时将汗擦去。

    ③避免外伤，防止骨折发生。

    小儿鸡胸需要治疗吗？

    鸡胸是小儿患佝偻病时，在胸部出现的骨骼畸形。佝偻病俗称软骨病，是婴儿幼儿时期常见的一种慢性营养不良性疾病，是由于体内维生素Ｄ不足引起钙、磷代谢失常，使体内钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部位，以致骨骼发生病变而出现畸形。在中度和重度佝偻病的患儿中常能见到鸡胸。其原因主要是由于肋骨与胸骨相连处软化而内陷，常使胸骨柄凸起导致胸腔前后直径增加，形状似鸡的胸腔外形，故称为鸡胸。生后６个月可出现，２～３岁逐渐多见。轻度的鸡胸２～３年可自然恢复，重度恢复较慢，甚至可残留终生。

    孩子出现鸡胸，首先应到医院去检查，如果是活动期佝偻病，应按医嘱立即服用维生素Ｄ剂、钙剂治疗，以终止活动期，使鸡胸不再发展。

    非活动期佝偻病所遗传的鸡胸，不需服药治疗，而应经常参加户外体格锻炼，可采取主动或被动的运动方式进行矫治，例如可做俯卧位抬头展胸运动，俯卧位俯撑或引体向上等扩胸运动，为了使胸部扩展，还可以使用拉力器进行锻炼，或用宽松绑带自制不同拉力的拉力器进行游戏式的体育运动，以达到扩胸的目的。随着孩子的生长，骨骼由小到大，骨的结构和形态不断地变化，可使鸡胸慢慢减轻或恢复正常。

    小儿囟门迟迟不闭怎么办？

    小儿囟门出生时约２～２．５厘米，随着脑子的不断发育，头围增大，３～６个月时囟门可大至３厘米左右，随后开始渐渐缩小，一般在１２个月左右闭合，最迟可至１８个月。如果到了１８个月囟门还未闭合，甚至还很大，可能出于病态，首先应考虑佝偻病，其次也要考虑到脑积水的可能性。脑积水的孩子前囟除了不闭合外，头围特别大，两眼似“落山的太阳”，脑电图检查可以发现异常。

    患佝偻病的孩子，走迟，立迟，出牙迟，发育迟，讲话也迟。囟门特别大，而且闭合也迟。治疗主要采取维生素Ｄ３口服，１日１丸连服１０～２０天，或采用维生素Ｄ３肌注，每次３０万单位，１个月后可再用一次。维生素Ｄ不能滥用，过量后会引起中毒，中毒症状表现为恶心、呕吐、烦燥不安，主要的危害是肾脏钙化。所以应在专科医生指导下谨慎使用。此外，应多晒太阳。

    如果经过药物治疗和经常接受日光照射，囟门仍迟迟不闭，应去医院进一步检查，排除先天性肾脏疾病和抗维生素Ｄ佝偻病。

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